§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Гурьева В. Психогенные расстройства у детей и подростков. -- М.: КРОН-ПРЕСС, 1996. - 208 с.
Стр. 148 Психогенная фуга: бесцельные скитания в состоянии суженного сознания с последующей амнезией таких периодов. Внешне поведение остается упорядоченным, и окружающие могут ничего не заметить, но сам подросток не узнает некоторых знакомых или родственников. Обычно такие состояния возникают внезапно в ответ на травмирующие ситуации в школе или дома. Отграничение истерических фуг от органических затруднено тем более, что в анамнезе у таких лиц часто (до 40%) отмечаются черепно-мозговые травмы, хотя и без особых последствий. 3. Множественная личность: истерическая личность периодически начинает жить как бы другой жизнью. Различия при этом столь значительны, что выделяют личности А, Б, В и пр. Личность А не знает о существовании других личностей (Б и В) или знает о существовании Б, а последняя ничего не знает об А. 4. Множественные деперсонализации, когда истеричный подросток все время чувствует себя по-разному измененным. Это мешает адаптации. 5. Эпидемическая истерия: групповая имитация поведения лидера. Может иметь место в референтных группах, в религиозных сектах, в школе. Если во главе оказывается душевнобольной, имитируются и психические расстройства, легко проходящие при изоляции. 6. Истерические, психогенные или псевдоэпилептические припадки. Существует целый перечень дифференциально-диагностических признаков для отграничения от эпилепсии. Примером истероневротического расстройства в детском и подростковом возрасте может служить следующее наблюдение, Больная М., 18 лет. Рано лишилось родителей, воспитывалась старшим братом, мягким, добрым человеком. В раннем детстве перенесла много детских инфекций (корь, скарлатина, дифтерия, краснуха, коклюш). Росла болезненным, капризным ребенком. Интеллектуально развивалась хорошо, но была крайне впечатлительна, ранима. Она постоянно что-то просила или требовала от брата, не успокаивалась, пока не получала желаемого. В возрасте 2 лет потребовала, чтобы брат нес ее на руках, он отказался, считая, что постоянным потаканием только балует ее. В ответ М. упала, посинела, «закатилась», были судороги конечностей, изгибалась дугой. Брат взял ее на руки, после чего сразу все прошло. С тех пор каждый раз при неисполнении ее желаний возникали подобные приступы. В возрасте 3,5 года, после того как брат впервые «отшлепал» ее за «вранье», она упала, 3 дня лежала в постели, не могла подняться, ходить. Вызванный врач пожалел девочку, отругал брата, М. была довольна, и в дальнейшем при неприятностях у нее возникали «параличи» ног, которые «обходились» после длительной психотерапии. |
Реклама
|
||