Известно также, что сходные по силе и качественной характеристике психогенные травмы у одних детей вызывают аффективный шок, а у других — нет. Примером может служить известная «игра» детей, когда одного из них закрывают в темную комнату и начинают пугать разными способами. В большинстве случаев все это сопровождается кратковременным эмоциональным напряжением и последующей развязкой с радостным визгом. Однако в отдельных случаях итогом такой игры могут быть и фобия, и заикание, и другие расстройства.

Приведенные данные показывают, что психогенную травму нельзя оценивать изолированно, а лишь с учетом всей совокупности условий, которые сопутствуют психотравматизированию. Это прежде всего возраст ребенка, уровень психического и интеллектуального развития, особенности личности, астенизирующие обстоятельства, наличие депривации, психологические установки и пр.

Психогенные расстройства нередко развиваются под действием повторных травмирующих обстоятельств. Этот феномен был обозначен А.Д.Сперанским и подчеркивался многими авторами (В.А.Гиляровский, 1946, и др.) как очень важный фактор в развитии психогений. Повторная травма расценивалась как «капля, переполняющая чашу», даже если сама по себе она была и не очень значительной. Мы уже отмечали, что при повторных психогенных травмах первая из них как бы подготавливает почву для последующих.

Значение возрастного фактора как условия, способствующего развитию психогений, состоит в следующем.

Событие, которое для взрослого человека является сверхзначимым, у ребенка может не вызвать патологической реакции. Так, смерть матери или отца у ребенка младшего дошкольного возраста может быть тяжелым психогенным фактором в случаях, если это происходит на его глазах, и оказывается менее значимым или незначимым, если он узнает об этом «с чужих слов». В старшем дошкольном возрасте после смерти родителя велик риск развития депрессии у мальчиков и характерны отсроченные реакции — так называемый «спящий эффект». Реакция на смерть родителя чаще развивается у детей, уже имевших ранее психологические проблемы.