Психогенные депрессии со сверхценными переживаниями. Как видно из текста данной главы, психогенные депрессии в подростковом возрасте сопряжены с внутренней психологической переработкой травмирующего переживания. При этом чем старше подросток, тем отчетливее эта «переработка». Вместе с тем, чем интенсивнее психогенная травма и чем более она значима для личности подростка, тем большее место в клинической картине занимает патологическая разработка идеи, отражающей основное содержание травмирующей «жизненной ситуации» («я никому не нужен», «я лишний», «я ничего не могу», «меня никто не любит», «меня ненавидят» и пр.). Такие идеи обозначаются как «сверхценные», т.е. особо значимые для индивидуума, чрезмерно аффективно заряженные, овладевающие сознанием и определяющие поведение больного.

Для психогенных расстройств в подростковом возрасте сверхценные образования очень характерны. Они присутствуют практически во всех случаях подострых реактивных состояний, но часто остаются нераспознанными. Особенно ярко клинически очерченными сверхценные образования оказываются в структуре психогенных развитий личности (см. ниже).

Сверхценные образования в подростковом возрасте характерны следующим. Соотношение двух основных компонентов в их структуре (сама идея и депрессивный аффект) обычно значительно смещено в сторону последнего. Такая «идея» у подростков отличается неразработанностью фабулы, незрелостью аргументации, отсутствием доказательности, полиморфизмом и нестойкостью. Всем этим определяется то обстоятельство, что «идея» часто настолько завуалирована основным депрессивным аффектом, что оказывается нераспознанной.

Поэтому для определения этого явления в подростковом возрасте лучше подходит не слово «идея», а сверхценные переживания (сверхценная привязанность или неприязнь, ненависть, чувство собственной изгойности, сверхценно заниженная самооценка, чувство своей неполноценности, сверхценное желание иметь родителей, переживания сиротства, сверхценное убеждение, что родители не родные, и пр.).