Этот подход успешно соперничает с медицинской моделью лечения клиента. Его логическое объяснение и позитивный акцент представляют собой обновленную альтернативу патолого-центристским моделям (Gilliland et al., 1998).

Может применяться для разрешения конфликтов. Глассер (Glasser, 1984) полагает, что конфликт происходит на двух уровнях – истинном и ложком. На истинном уровне конфликт развивается в результате межличностных разногласий относительно какого-либо изменения. Когда не существует однозначного решения конфликта, лучше всего переключить свою энергию на неконфликтные области. В ложном конфликте изменение возможно в том случае, если люди захотят приложить усилия, как необходимо приложить усилия, чтобы похудеть. Ответственные действия в таких ситуациях могут разрешить проблему.

Концентрация внимания на настоящем, потому что текущее поведение лучше поддается управлению (контролю) со стороны клиента. Подобно терапевтам, работающим в рамках бихевиоризма, гештальт-терапии и рационально-эмотивного подхода, консультанты, использующие терапию реальностью, не интересуются прошлым клиента.

Терапия реальностью имеет и ряд ограничений.

Сильная концентрация на поведении «здесь-и-теперь» приводит к тому, что иногда игнорируются другие понятия, такие как бессознательное и анамнез. Иногда человек может получать информацию из бессознательного, например во сне. В других случаях человеку может понадобиться повторно пережить и разрешить прошлые травмы. Терапия реальностью предоставляет мало возможностей для этих случаев.

Приверженность положению, что любая форма психического заболевания является попыткой справиться с внешними событиями (Glasser, 1984). Глассер считает, что психическая болезнь возникает не случайно, человек «выбирает» психическую болезнь, чтобы помочь себе контролировать свой внутренний мир. Но Глассер игнорирует биологию как фактор появления психического заболевания; такая позиция считается некоторыми критиками наивной и безответственной.