Логофобия, как один из главнейших и распространен-нейших патогенетических механизмов логоневроза, приводит не только к мутнзму, но и к невротическому заиканию. Невротическое заикание обнаруживается лишь в психотравмирующей ситуации, оно усиливается вследствие фиксации внимания пациента на своем речевом дефекте, при отвлечении же внимания нарушение плавности речи резко уменьшается или вообще пропадает.

Заикание, обусловленное логофобней, обычно сочетается с невротическими тиками и невротическими синкинезия-ми (сопутствующими движениями), которые имеют ту же динамику, что и все расстройства, вытекающие из лого-фобии.

Помимо преимущественно логофобического варианта невроза можно выделить еще и преимущественно истерический механизм логоневроза, при котором вследствие психической травмы шокового или субшокового характера парализуются центральные механизмы речи, т. е. включается древний способ самозащиты, названный Э. Кречме-ром «мнимой смертью» (1921). Больной не испытывает страха речи — ведь он не может говорить только потому, что у него полностью отключилась речь (не голос — тогда это именуется истерической афонией). Возникает истерический мутизм, как правило, тотальный: больной молчит не только в психотравмирующей ситуации, но и в любой обстановке. Практически всегда тотальный истерический мутизм возникает как острая кратковременная невротическая реакция, исчезающая через несколько часов или дней. В редких случаях истерический мутизм длится неделями и месяцами.

После исчезновения истерического мутизма нередко наступает истерическое заикание, при котором страх речи не выражен; под влиянием психотравмирующих переживаний вновь парализуется речевая функция (но не в такой выраженной степени, как при истерическом мутизме), поэтому появляется заикание. Как и логофобическое заикание, этот вид невротического заикания непостоянен, зависит от психотравмирующих воздействий и соответствует критериям психогенных расстройств.

В картине логоневроза часто сочетаются логофобиче-ские и истерические механизмы.