Последним этапом в системе тренировок является тренировка речи в условиях школы по месту жительства; проведение ее гарантирует стойкость полученных положительных сдвигов, что подтверждается хорошими результатами лечения не только непосредственно после окончания лечения, но данными отдаленного катамнеза, приведенными в таблице 6.

В силу того, что в основу функциональной тренировки речи положен принцип формирования нового здорового речевого и психологического стереотипа, рефлекса плавной речи и закрепления его в различных жизненных ситуациях, она способствует созданию новой конкурирующей доминанты в головном мозге, снимающей фиксацию на своем речевом дефекте.

Функциональные тренировки речи проводятся дифференцированно, в зависимости от клинической картины заикания. При невротическом заикании их цель — нивелирование страха речи, перевод ранее травмирующей ситуации в разряд привычной, малозначимой для личности, превращение речевого общения из тяжелого, порой непереносимого бремени в радостный акт, доставляющий удовольствие.

При неврозоподобном заикании усиление заикания провоцируется не истинным страхом речи, а условнорефлек-торно («по привычке», «защитная реакция»), поэтому цель функциональной тренировки речи — закрепление рефлекса плавной речи, сформированного в процессе лечения, и воспитание речевой дисциплины, привычки постоянного самоконтроля в любой жизненной ситуации. При неврозоподобном заикании с вторичными невротическими наслоениями функциональная тренировка речи подчинена той же цели, но если на начальных ее этапах акцент делается на снятии страха речи, то на последующих — на автоматизации навыков плавной речи.

Курс лечения заканчивается итоговым утренником перед коллективом сотрудников и родителями, что имеет огромное психотерапевтическое значение не только для подростков, но и для их родителей.

В заключение отметим, что психотерапия применяется при лечении не только заикающихся подростков, но и лиц с примыкающими к заиканию видами мутизма и болезнями генерализованных тиков.