5. Боли и недомогания

Остаются многочисленные боли и недомогания, которые не обнаруживают при клиническом исследовании никаких органических причин. Они тревожат родителей и причиняют страдания детям. Заодно они приводят к пропускам уроков в школе, и если становятся достаточно частыми, то представляют серьезную угрозу формальному обучению. Это наиболее частая причина для медицинских рекомендаций ребенку обратиться в клинику по социальной адаптации детей, а также повод, пробуждающий интерес педиатра к тонкостям детской психологии.

В соответствии с метапсихологической классификацией симптомов настоящей статьи различные боли и недомогания, не имеющие неорганических причин, могут происходить от трех или четырех перечисленных ниже категорий:

§   категория 1, когда они являются прямым соматическим выражением психических процессов;

§   категория 2, когда болезненные части тела символически выражают психическое содержание и таким образом вовлекаются в психический конфликт;

§   категории 3 и 4, когда телесные страдания вызываются изменениями катексиса, количественными (3) и качественными (4).

Распространенные боли и недомогания детского периода соответственно характеризуются как психосоматические, истерические и ипохондрические, л^двали нужно подчеркивать, что эти различные причины влияют на оценку существующего симптома, на тип терапевтического вмешательства, а также и на дальнейший прогноз об их долговременности. ^