§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Чудновский В. С., Чистяков Н. Ф. Основы психиатрии

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: MissN
Стр. 333

Все больные, прошедшие амбулаторно или в стационаре курс активной противоалкогольной терапии, нуждаются в поддерживающем лечении. Рекомендуется проводить 1-2 раза в год повторные укороченные курсы УРТ. Назначаются сенсибилизирующие к алкоголю препараты, среди которых положительно зарекомендовал себя эспераль -препарат пролонгированного действия, который имплантируется в мышцы живота, ягодицы или бедра и в результате медленного рассасывания продолжает действовать на протяжении нескольких месяцев; действие его аналогично действию антабуса. С целью устранения характерных для алкоголизма вегетативных нарушений применяются иглорефлексотерапия, лазеротерапия. Невротические симптомы и симптомы фрустрации (тревоги) требуют назначения седативных средств, в качестве которых с успехом используются растительные препараты седативного действия.

На всех этапах лечения больных алкоголизмом большое значение имеет рационально построенная психотерапия. Ею должно быть пронизано любое проводимое лечение. Настойчивое и длительное психотерапевтическое воздействие на больного особенно эффективно тогда, когда на помощь врачу приходят семья больного и производственный коллектив, способные морально поддержать пациента в период лечения и последующего периода трезвенничества. В беседе с больными не следует прибегать к скучным наставлениям, осуждению или запугиванию. Главной задачей является внушить больному веру в выздоровление, возвращение к здоровому и трезвому образу жизни, пробудить у него доверие к себе самому. Чуткость и внимательность врача должны при этом сочетаться с разумной требовательностью и твердостью. Самым трудным является вопрос об абсолютном и постоянном трезвенничестве, так как у многих больных отношение к нему несерьезное, ироническое или полностью отрицательное. Поэтому одной из главных тем бесед с больными является выяснение их отношения к перспективе трезвенничест-ва, преодоление ложных представлений о малой значимости своего пьянства и его последствий («Пью как все... Меня и не тянет»), что составляет основу алкогольной анозогно-зии. Только упорством, терпением и искренним желанием помочь больному врач может заслужить доверие и добиться правильной установки больного на длительное лечение, без которого достижение стойкого положительного результата маловероятно.

из 337
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь