Систематическая патогенетическая терапия последствий закрытой черепномозговой травмы позволяет добиться у большинства больных стойкой компенсации болезненного состояния. Однако почти в четверти случаев болезнь принимает волнообразное течение с периодическими обострениями, а в 10 % случаев - хроническое прогрессирующее течение.

Глава XV. Психические расстройства вследствие употребления психоактивных веществ

Учение о психических расстройствах, возникающих вследствие употребления психоактивных веществ, относится к медицинской дисциплине, отделившейся в России и в ряде других стран от психиатрии и обозначаемой как наркология. Этот раздел медицины опирается на организацию специализированной сети учреждений для оказания лечебно-профилактической, медико-социальной и медико-юридической помощи больным алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями.

Классификация психических расстройств, вызываемых пси-хоактивными веществами, в МКБ-10 претерпела существенные изменения. Алкоголизм в ней не выделяется в особую группу, и алкоголь не рассматривается в качестве агента, принципиально отличного от прочих химических веществ, вызывающих пристрастие к употреблению. Он входит в общую группу психоактивных веществ, под которыми понимаются вещества различного происхождения и с разными свойствами, которые способны оказывать непосредственное влияние на чувствительные к ним рецепторы центральной нервной системы, вызывая психические изменения. К ним относятся вещества растительного происхождения и любой другой природы, лекарственные препараты и химические вещества, которые не могут быть предписаны врачом, наркотики и ненаркотические средства. Тяжесть психических расстройств, вызываемых их употреблением, колеблется от неосложненного и временного состояния опьянения до выжженных психотических нарушений и деменции. К болезни относится злоупотребление (употребление, наносящее вред, саморазрушающее поведение), если оно постоянно на протяжении не менее месяца или возникает повторно в течение не менее 12 мес.