МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Медицинское обследование имеет исключительно большое значение, поскольку по его данным устанавливается диагноз, осуществляется контроль за состоянием здоровья, как в психоневрологическом,так и в общесоматическом плане, решается вопрос о медикаментозном лечении, о возможности посещения дошкольных учреждений или обучения в том или ином виде школы, допустимых объемах учебной нагрузки и др.

Специфика медицинского обследования детей с аутизмом состоит не столько в спектре видов исследований, сколько в сложности интерпретации результатов, что обусловлено полиморфностью клинической картины, неясностью этиологии и патогенеза, сложностью наблюдения и получения данных (В.Е.Каган, 1981; К.С.Лебединская, О.С.Никольская, 1991; C.Gillberg, 1989 a; 1989 b; L. Wing, 1989; L.Y.Tsai, 1989).

Належность результатов обследования повышается при соблюдении ряда условий, многие из которых относятся не только к аутизму:

§   наблюдение обязательно должно быть динамическим и регулярным,

§   целесообразно проводить наблюдения в естественной для ребенка обстановке,

§   по возможности шире использовать данные психологов и педагогов, условием чего является тесный и постоянный контакт в работе всех участников комплексного коррекциоиного процесса.

Мы будем придерживаться того порядка изложения, который заложен в основу структуру банка данных по детям с аутизмом, разработанному в рамках проекта «Распространение опыта профилактики социального сиротства и инвалидности детей с аутизмом», выполненного авторами этой книги по программе «Помощь детям-сиротам в России». Структура банка данных разработана на основе непосредственного опыта работы с аутичными детьми и с учетом данных литературы, прежде всего «Диагностической карты (исследование ребенка первых двух лет жизни при предположении у него раннего детского аутизма)» К.С.Лебединской и О.С.Никольской (1991) и работ известного шведского детского психиатра Кристофера Гиллберга (С. Gillberg).