§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Основы медицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова

В каталоге: Медицина
Отдельное спасибо: www.psycheya.ru
Стр. 55

Первая помощь при ожогах заключается в быстром охлаждении зоны ожога водой, обезболивании, нало­жении повязки, причем нельзя смазывать ожоговую поверхность мазью, обрабатывать антисептическим рас­твором, отрывать присохшие части одежды, прокалывать пузыри - все это затрудняет первичный туалет ожого­вой раны и способствует инфицированию ожоговой поверхности, рекомендуется транспортная иммоби­лиза­ция, теплое укрытие, прием горячего чая, кофе. При сильных ожогах большое значение имеет борьба с ожо­говым шоком (введение наркотиков, вагосимпатические и местные новокаиновые блокады, антигиста­минные средства - димедрол, супрастин), восполнение дефицита жидкости в организме (переливание крови и плазмы, введение физиологического раствора, глюкозы, плазмозаменяющих и электролитных растворов - полиглюкин, реополиглюкин, реоглюман, полифер, желатиноль, дисоль, трисоль), при рас­стройствах кро­вообращения и дыхания - проведение соответствующих мероприятий, для борьбы с вторичной инфекцией - вве­дение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, рекомендуется высококалорийное, бел­ковое и витами­низированное лечебное питание. Местное лечение ожоговой поверхности чаще всего осуществляется наложением мазевых повязок с ан­тисеп­тическими, анестезирующими, гормональными препаратами и антибиотиками. При обильном гнойном отделе­нии повязки рекомендуется менять ежедневно. Нежизнеспособные ткани необходимо иссекать, по­скольку они являются источниками токсинов. В тяжелых случаях для заживления ожогов и восполнения дефекта кожи делаются операции по пересадке кожи (после прекращения обильного отделения гноя и появ­ления здоровых грануляций).

Очень опасны ожоги дыхательных путей и легочной ткани, которые могут быть при вдыхании раска­лен­ного воздуха и газов, перегретого пара, языков пламени. Возникающий при этом ожоговый шок протекает тяжело. При таких ожогах важно применять новокаиновые блокады, ингаляции димедрола и эфедрина с но­вокаином, антибиотиков.

При химических ожогах концентрированными кислотами и солями тяжелых металлов происходит некроз тканей за счет свертывания (коагуляции) белков - образуется плотный темный струп с очерченными краями. Щелочи не свертывают белки, а растворяют их, омыляют жиры, что ведет к более глубокому некрозу (струп влажный, серый, без четких границ). При химических ожогах пораженные участки тела необхо­димо погру­зить в воду или обмыть большим количеством воды в течении 10-20 минут. При ожогах кислотами ожоговую поверхность лучше обмыть слабыми щелочными растворами (питьевой содой, мыльной водой), при ожогах концентрированными щелочами - слабыми растворами лимонной, борной или уксусной кислоты. После об­мывания на обожженную поверхность накладывается асептическая повязка. Особенностью ожогов негашеной известью, гидратом диэтилалюминия, триэтилалюминием является то, что их нельзя обмывать водой, обра­ботку кожи лучше производить маслом. Заживление химических ожогов вялое, однако общее состояние организма чаще всего удовлетворительное. Местное лечение мало отличается от лечения термиче­ских ожогов.

из 204
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь