Перелом - это полное или частичное нарушение целости кожи, причем перелом без нарушения це­лости кожи считается закрытым. Переломы могут быть от сгибания, удара, давления, вытяжения и скру­чивания. Так называемый патологический перелом (при наличии ряда хронических заболеваний костей - внут­рикостная киста, остеомиелит, туберкулез кости, злокачественная опухоль) возникает при незначитель­ной травме или небольшой нагрузке. Признаком перелома являются сильные боли и нарушение функций травми­рованного участка тела, вынужденное положение и уменьшение нагрузки за счет щажения, при осевой на­грузке и постукивании по дистальному концу конечности происходит усиление болей. Тяжелые травмы могут сопро­вож­даться болевым шоком. При переломах со смещением и расхождением отломков может быть деформация и укорочение конечности за счет сокращения мышц, при надавливании отмечается патологическая подвиж­ность отломков и крепитация (хруст) за счет трения одного отломка о другой.

Экстренная медицинская помощь при закрытых переломах состоит в обезболивании, при необходи­мости - противошоковых мероприятиях, надежной транспортной иммобилизации специальными шинами или с по­мощью подручных средств, при их отсутствии - путем прибинтовывания травмированной ноги к здоровой, а руки - к туловищу. Иммобилизация фиксирует отломки кости, предупреждает болевой шок и кровотечение, предохраняет окружающие ткани и органы от ранения отломками кости.

В лечебном учреждении проводится новокаиновая блокада и анестезия места перелома, сопоставление (репозиция) отломков, которое будет более успешным под рентгеновским контролем. Существенное сме­ще­ние отломков препятствует их сращению, поэтому основное требование при лечении - сопоставление отлом­ков и удержание их гипсовой повязкой, гипсовой лонгетой или аппаратом Илизарова в плотном соприкосно­вении до момента сращения. При наличии многих отломков для сохранения длины конечности рекомендуется ске­летное вытяжение. При сложных переломах, когда трудно сопоставить отломки и удержать их в правиль­ном положении, применяют оперативное лечение. При операции наряду с сопоставлением отломков воз­можна более надежная фиксация (остеосинтез) с помощью штифтов, закрепляющих пластин, винтов, проволоки и т. п. Иногда проводятся и костно-пластические операции (пересадка костей и суставов, созда­ние ис­кусственного сустава, удлинение конечности), пластика и пересадка мышц, сухожилий, связок, нер­вов. Послеоперационные осложнения могут быть следующие: жировая эмболия и тромбоз, воспалительные и нагноительные процессы, остеомиелит, несращение костных отломков и образование ложного сустава, за­растание суставной сумки (анкилоз), тугоподвижность в суставе, атрофия мышц. Заживление перело­мов происходит последовательно путем образования грануляционной ткани и кристаллизации в ней солей, за счет чего образуется костная ткань, затем происходит рассасывание избыточных тканей и формирование костно­мозгового канала. Послеоперационное лечение переломов включает новокаиновую блокаду для снятия болей, антибиотики и сульфаниламидные препараты, полноценную белковую, витаминную диету с повышен­ным содержанием минеральных солей, при возможности рекомендуется ранняя лечебная гимнастика, физио­тера­пия, что очень важно для профилактики тугоподвижности в суставах, атрофии мышц и других осложнений. Та­кое лечение должно продолжаться не менее 1 месяца.