§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Основы медицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова

В каталоге: Медицина
Отдельное спасибо: www.psycheya.ru
Стр. 50

При разрывах мышц внезапно появляется боль в месте разрыва, наблюдается западение мышечной ткани в месте разрыва и выпячивание на соседних участках, на­рушается функционирование поврежденной мышцы.

Повреждение нервов при разрывах, ушибах, сдавлениях гематомой и др. характеризуется невоз­мож­ностью или затруднением активных движений, анестезией или снижением чувствительности участков тела, иннервируемых поврежденным нервом, утратой или снижением мышечно-суставного чувства, рефлексов (например, коленного и ахиллова рефлексов).

Медицинская помощь при разрывах различных тканей: давящая повязка (лучше эластичным бин­том), иммобилизация (предпочтительнее гипсовая лонгета), холод, применение анальгетиков, во многих случаях требуется хирургическое лечение: сшивание сухожилий, связок, мышц, нервов, удаление крови из полости сустава. В дальнейшем рекомендуется лечебная гимнастика, тепловые процедуры, массаж.

При длительном сдавлении костей (чаще конечностей) при обвалах строительных конструкций зда­ний, транспортных катастрофах и др. происходит размозжение и раздавливание подкожной жиpовой клет­чатки, мышц, сухожилий, нервов, сосудов, внутренних органов, наблюдаются серьезные расстройства кро­вооб­ращения, иннервации, тяжелые нарушения функций всего организма, чаще всего развивается травматиче­ский шок. Наряду с этим после освобождения от сдавления (декомпрессии) развивается состояние трав­матиче­ского токсикоза, обусловленного всасыванием в ткань продуктов распада тканей (аутотоксинов). Аутоток­сины губительно действуют на нервную и сердечно-сосудистую системы, печень и почки, что через несколько дней может привести к летальному исходу. Особое внимание необходимо обратить на функции почек, так как гибель бывает за счет острой почечной недостаточности и уремии.

В ближайшие часы после декомпрессии развивается отек поврежденных тканей, разбухшие мышцы ста­новятся очень плотными, кожа холодная, за счет сдавления нервов все виды чувствительности ниже места сдавления резко понижены, бледность кожи сменяется синюшностью с местами кровоизлияний и местами вдавливания, появляются пузыри с геморрагической и серозной жидкостью, пульсация артерий на пе­риферии травмированной конечности ослаблена или отсутствует, движения в сдавленной конечности чаще всего невозможны, температура тела понижена, пульс слабого наполнения и частый, артериальное давление пони­жено, может появиться тошнота и рвота, мочевыделение (диурез) резко уменьшено, в моче определя­ются эритроциты и мышечный белок (миоглобин), при нарастании недостаточности почек через несколько дней наступает смерть. Если функции почек постепенно восстанавливаются, то возможны остаточные явления в виде травматических невритов, очагов некроза, контрактур (стягивающих рубцов) и др.

из 204
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь