§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Основы медицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова

В каталоге: Медицина
Отдельное спасибо: www.psycheya.ru
Стр. 48

При сильном ушибе поясницы может быть разрыв почки, что сопровождается чаще всего травматиче­ским шоком, нарушением мочевыделения, появлением крови в моче, может быть мочевая инфильтрация или из­лияние мочи в брюшную полость, что ведет к развитию перитонита. Разрыв почки требует оперативного вме­шательства, а иногда и удаления травмированной почки.

Вывихом называется нарушение взаимосоприкосновения суставных поверхностей костей. Диагноз ставится на основании боли, деформации в области поврежденного сустава (западение и выстояние костей, смещение головки вывихнутой кости на необычное место), гематомы в области сустава (за счет разрыва суставной сумки, связок, окружающих мягких тканей, мелких сосудов), изменения относительной длины и направления оси вывихнутой кости, отсутствия движений в суставе. Характерным симптомом является пружинящее сопротивление при попытке отведения и приведения вывихнутой кости, фиксация кости в своем новом, вывихнутом состоянии. Рентгенологиче­ское исследо­вание подтверждает диагноз и дает возможность определить взаимоположение смещенных су­ставных поверх­ностей, что особенно важно для вправления вывиха.

Медицинская помощь заключается в уменьшении болей за счет холода на область поврежденного су­става, применения анальгетиков, иммобилизации, вправлении вывиха в лечебном учреждении. Вправление осу­ществляется после обезболивания новокаином в области сустава и расслабления мышц по методикам, разра­ботанным для конкретных вывихов. Необходимо проявлять большую осторожность при вправлении вывиха, так как он может сопровождаться трещинами и переломами костей (необходимо предварительное рентгено­логическое исследование). При застарелом вывихе, то есть своевременно не вправленном, в об­ласти сустава происходят рубцовые изменения, и для вправления вывиха необходимо оперативное вмешатель­ство. После вправления вывиха накладывается фиксирующая повязка или гипсовая лонгета на 6-10 и более дней.

Среди вывихов наиболее часто встречаются вывихи плеча. Один из наиболее распространенных спо­собов вправления заключается в следующем: прижатую к туловищу и согнутую в локте руку максимально повора­чивают наружу, затем, не разгибая руки в локте, поднимают ее к верху, потом плечо быстро поворачи­вают внутрь, заводя кисть на здоровую сторону надплечья.

из 204
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь