Наряду с остановкой кровотечения из раны сердца или других органов, необходимо восстановление кро­вопотери. Если несмотря на внутривенное переливание крови артериальное давление остается на низких цифрах, то рекомендуется внутриартериальное переливание, параллельно целесообразно переливать кровеза­менители, вводить сердечные средства.

При ранениях сердца в ситуациях, менее опасных для жизни, неотложная помощь состоит в наложе­нии асептической повязки на рану, введении наркотических и обезболивающих веществ, переливании крови, кро­везаменителей и т.д.

Ранения живота могут быть непроникающими (повреждена только брюшная стенка, забрюшинная клет­чатка или внебрюшинно расположенные отделы кишечника, почка, мочевой пузырь) и проникающими - с повреждением пристеночной брюшины.

При ранении органов и сосудов брюшной полости происходит внутрибрюшинное кровотечение, при­водя­щее к острому малокровию, поскольку кровотечение редко останавливается самостоятельно. Наряду с крово­течением в брюшную полость из раненного органа изливается его содержимое (как правило, инфициро­ван­ное), что вызывает перитонит (воспаление брюшины). Через раневое отверстие брюшной стенки иногда могут выпадать внутренние органы (обычно сальник и петли тонкого кишечника).

Ранения органов забрюшинного пространства иногда приводят к обширным гематомам, которые при на­гноении могут привести к перитониту, возможна паралитическая непроходимость кишечника.

Помимо ран живота могут быть и закрытые травмы с разрывом полых и паренхиматозных органов, что ведет к таким же последствиям, что и их непосредственное ранение.

Чаще всего при ранениях и травмах живота наблюдается травматический шок. Если через 1-3 часа, не­смотря на проведение противошоковых мероприятий, явления травматического шока не проходят, то можно предположить, что внутреннее кровотечение продолжается и необходимо делать операцию. Боли в животе, локализованное или разлитое защитное напряжение мышц брюшной стенки (доскообразный живот), бо­лезненность при пальпации (ощупывании), симптом Щеткина-Блюмберга (медленное надавливание рукой на брюшную стенку вызывает резкую боль в момент быстрого отнятия руки от живота), тошнота и нередко рвота, жажда, сухость языка и слизистых оболочек, бледность кожных покровов, холодный пот, учащенный пульс слабого наполнения, низкое артериальное давление, учащенное дыхание (причем брюш­ная стенка вследствие щажения не участвует в дыхании), изменения в составе крови (уменьшение гемог­лобина и эри­троцитов, лейкоцитоз) - все это свидетельствует о катастрофическом положении в брюшной по­лости. При кровотечениях, разрывах органов брюшной полости кровь и излившееся содержимое заполняют отлогие места брюшной полости и в первую очередь в соответствующей половине: повреждение печени - справа, селезенки - слева, мочевого пузыря - внизу, что определяется по притуплению звука при перкус­сии (простукивании пальцем брюшной стенки), введенный в прямую кишку палец ощущает нависание брюшины за счет скопле­ния крови, кишечного и другого содержимого. Вследствие скопления газов, вышед­ших из травмированного кишечника или желудка, над печенью уменьшается или исчезает печеночная ту­пость. При ранении и травме почки к указанным симптомам присоединяется задержка мочеиспускания, гема­турия (кровь в моче), за счет кровоизлияния - припухлость в поясничной области (урогематома).