При ранении вен достаточно наложения ниже места ранения вены сдавливающей повязки или жгута с си­лой, вызывающей прекращение венозного кровотечения, при этом пульс на артериях поврежденной ко­неч­ности должен прощупываться. При венозном кровотечении дополнительно к давящей повязке рекоменду­ется придать конечности возвышенное положение.

Для остановки капиллярного и слабого венозного кровотечения достаточно наложения мягкой по­вязки, приподнятого положения конечности.

Окончательная остановка кровотечения

Методы временной остановки кровотечения часто приводят к окончательной остановке в связи с тромбооб­разованием. В противном случае необходимы более сложные хи­рур­ги­чес­кие манипуляции, проводи­мые в условиях операционной или перевязочной. Способы окон­ча­тельной остановки кровотечения можно разделить на механические, термические, хи­ми­чес­кие и комбинированные. Механические способы: перевязка сосудов в ране; перевязка сосудов на протяжении в местах, наиболее доступных для обнажения сосудов, при вторичном кровотечении в результате гнойной инфекции в ране; наложение сосудистого шва, что наряду с остановкой кровотечения восстанавливает сосуд и нормальное кровообращение и предотвращает тяжелые по­следствия (особенно это необходимо при ранениях сонной, бедренной, подколенной артерий); при парен­химатозном кровотечении - введение в рану стерильных тампонов, сдавливающих поврежденные сосуды (тампоны нужно часто менять, так как они затрудняют отток раневого содержимого). Термические методы остановки кровоте­чения основаны на сужении сосудов при охлаждении и увеличении свертываемости крови при высоких тем­пературах: так, прикладывание пузыря со льдом или холодной водой ускоряет образование тромба; при кро­вотечении из паренхиматозных органов применяют орошение раны горячим изотоническим раствором, диа­термокоагуляцию - прижигание кровоточащих тканей и небольших сосудов электроножом; использование лазерного ножа и плазменного скальпеля, обладающих способностью бескровного рассечения тканей. Хими­ческие методы включают использование сосудосужающих и повышающих свертывание крови химических препаратов: при кровотечении из слизистых оболочек применяют для смачивания раствор адре­налина (1:1000); для повышения свертываемости крови внутривенно вводят 5-10 мл 10% раствора хлорида каль­ция, капельно - 5% раствор эпсилон-аминокапроновой кислоты, внутримышечно - 4-5 мл 1% раствора викасола и других веществ (желатин, гемофобин, витамин С). К биоло­гиче­ским методам относят тампонаду кровоточащей раны сальником, жировой клетчаткой, фасциями, мыш­цами животных; переливание небольших порций крови и препаратов, полученных из крови; местное приме­нение препаратов крови и др.