Капиллярное кровотечение проявляется в виде постоянно выступающих капелек крови, капиллярное кро­вотечение останавливается самостоятельно.

Первичное кровотечение начинается сразу после ранения. Раннее вторичное кровотечение возможно на 2-5 сутки и обычно возникает после остановки первичного кровотечения при выталкивании образовавшегося тромба из раненого сосуда при повышении внутрисосудистого давления, уменьшения спазма сосуда, механи­ческом воздействии и неосторожных манипуляциях в области раны и т.д. Позднее вторичное кровотечение может начаться после развития вторичной инфекции в ране за счет гнойного расплавления тромба в сосуде и некротического процесса в сосуде. Опасность поздних кровотечений состоит в том, что останавливать крово­течение в гнойной ране нельзя, поэтому приходится обнажать сосуды вне раны и перевязывать на протяже­нии. Профилактикой этих поздних кровотечений является тщательная первичная хирургическая обработка раны, строгое соблюдение асептики при манипуляциях в ране и во время перевязок, применение антибактери­альной терапии, повышение защитных сил организма рациональной диетой, включая витаминотерапию.

Временная остановка кровотечения

При сильном наружном кровотечении необходимо срочное пальцевое прижатие артериального сосуда выше места ранения там, где он ближе всего прилежит к кости. На шее и голове артерии прижимаются ниже раны: общая сонная артерия прижимается над грудинно-ключичным сочленением у внутреннего края гру­динно-ключично-сосцевидной мышцы к поперечным отросткам нижних шейных позвонков; наружная челюст­ная артерия - к нижнему краю нижней челюсти на границе средней и задней трети; височная артерия - к височ­ной кости спереди и выше слухового отверстия. При артериальном кровотечении из верхних конечно­стей прижимают: подключичную артерию - к 1-му ребру над ключицей снаружи от прикрепления грудинно-ключич­но-сосцевидной мышцы; подмышечную артерию - к плечевой кости в верхней внутренней части плеча; локтевую артерию - к локтевой кости в верхней трети внутренней поверхности предплечья. Пережатие маги­стральных артерий ног производится в следующих точках: бедренная артерия прижимается в паху к лонной кости; под­коленная артерия - в подколенной ямке к бедренной кости; задняя большеберцовая артерия - к задней поверх­ности внутренней лодыжки.