Стерилизация шовного материала

Для сшивания рассеченных тканей применяют нити из различных материалов, которые также подле­жат стерилизации. Для стерилизации нерассасывающихся нитей из шелка, капрона, лавсана, перлона и дру­гих синте­тических материалов, а также из льна и хлопка обычно применяют автоклавирование. Предвари­тельно мотки шовного материала стирают с мылом. Широкое распространение получил способ стерилизации, пред­ложенный Кохером: фабричные мотки шелка разматывают и разрезают на нити длинной 1-1,5 м, поме­щают на 12 часов в эфир, а после этого еще на 12 часов в 70% этиловый спирт. Обезжиренные таким образом шелко­вые нити кипятят в течение 10 минут в растворе сулемы (1:1000), затем стерильными руками (лучше в стерильных перчатках) нама­тывают рыхлым слоем на стеклянные катушки и помещают в стерильную стек­лянную банку с притертой пробкой и заливают 96% спиртом. Перед операцией нужное количество кату­шек вынимают стерильным корнцангом и кипятят в течение 2 минут в растворе сулемы. По методике Пер­шина шелковые, хлопчатобумажные и синтетиче­ские нити обезжиривают в течение 2-4 часов в эфире и стери­лизуют в растворе диоцида (1:1000) в течение 2-4 ча­сов, хранят в слабом растворе диоцида (1:5000). Методика Мелехова: намотанные на катушки или стекла нити погружают без предварительной обработки на 15 минут в первомур, исходный 4,8% раствор которого разведен в 5 литрах воды, затем шовный материал отмывают ди­стиллированной водой или 0,9% раствором хлорида натрия дважды по 5 минут, нити хранят в 96% этиловом спирте, налитом в темные банки с притертой пробкой.

Рассасывающиеся в организме человека кетгутовые нити изготавливают из подслизистого слоя ки­шеч­ника мелкого рогатого скота. Учитывая большую загрязненность кетгута, стерилизовать его надо с особой тща­тель­ностью. Поскольку кетгут не переносит кипячения и стерилизации в автоклаве, то его приходится обрабаты­вать химическими веществами. Простой и надежный способ - обработка спиртовым раствором Люголя (препарат, содержащий йод). Кетгутовые нити разрезают на куски длиной 1-1,5 м, свертывают в моточки и заливают эфиром на 12-24 часа, слив эфир, заливают на 8-10 суток раствором Люголя, затем заливают све­жим раствором Люголя, в котором кетгут и хранят до употребления. Применяют также стерилизацию 4,8% раствором первомура, при этом нити кетгута замачивают на 10 минут в дистиллированной воде или 0,9% рас­творе хлорида натрия, затем зали­вают на 20 минут раствором первомура и снова по 5 минут дважды про­мы­вают в дистиллированной воде или в изотоническом растворе хлорида натрия, потом мотки кетгута зали­вают 96% этиловым спиртом, через 20 минут спирт сливают, кетгут хранится в растворе Люголя.