Хирургические инструменты можно обрабатывать путем холодной стерилизации, которая проводится с ис­пользованием производных фенола, формалина, дихлорида ртути, спиртов, красителей, галогенов и дру­гих химических веществ. Высокие концентрации указанных препаратов обладают не только бактерицидным, но и спороцидным действием. В частности, используется тройной раствор (экспозиция 45 минут, споры гибнут через 1,5 часа); ртутный препарат диоцид в растворе 1:1000 и 1:5000 (экспозиция 45 минут); 1% раствор бриллиантового зеленого (споры гибнут через 30 минут); генциан фиолетовый в количестве 1 г и 2 г фор­мальдегида, растворен­ные в 100 мл 96% этилового спирта (споры уничтожаются через 2-4 часа); 2,5% рас­твор гобитона, где действую­щим началом является 20% глюконат хлоргексидина (экспозиция 30 минут). После применения любого из ука­занных способов холодной стерилизации инструменты погружают в 70% или 96% этиловый спирт для длительного хранения в стерильном состоянии. Для стерилизации оптиче­ских си­стем, синтетических и пластмассовых изделий применяют оксицианид ртути (1:1000), препарат не повреж­дает линзы и не растворяет клей (экспозиция 20 минут). Режущие и колющие инструменты (скальпели, иглы) стерилизуют погружением на 2 часа в 96% этиловый спирт или тройной раствор.

В исключительных случаях без предстерилизационной обработки инструментарий, загрязненный гноем, стерилизуют лизолом (фенольный препарат), 35% раствором зеленого калийного мыла, 5% раство­ром хло­рамина Б, 1% раствором сульфохлорактина, 0,5% раствором хлорцина.

Как крайнюю меру в исключительных случаях для стерилизации применяют обжигание инструмента­рия, предварительно залитого 96% этиловым спиртом, а также прокаливание на пламени. Но эти способы нена­дежны при сложной конфигурации инструментов, их большого размера или объема.

Стерилизация шприцев и инъекционных игл

Стерилизацию шприцев рекомендуется проводить автоклавированием. Кипячение допустимо только тогда, когда шприцы не выдерживают высокой температуры (при отсутствии маркировки цифрой 200°). Кипя­чение не убивает споры и вирусы эпидемического гепатита, поэтому при необходимости стерилизуют в специ­ально выделяемых кипятильниках, эти шприцы и иглы используются только для больных гепатитом или перенес­ших его. Предстерилизационную очистку начинают немедленно после использования, иначе пор­шень может скле­иться с цилиндром, для предотвращения закупорки использованные иглы нужно сразу про­чистить мандреном, промыть струей воды с помощью шприца. После полного смывания крови и лекарствен­ных рас­творов шприцы и иглы помещают в ванночку с водой или дезинфицирующим раствором, последнее необхо­димо прежде всего при загрязнении шприцев и игл гноем (предпочтительна смесь перекиси водорода и син­тетических моющих средств). Воду после отмывания шприцев, загрязненных гноем, рекомендуется кипятить для ее обеззараживания и только потом выливать. По истечении нужного времени шприцы и иглы подверга­ются предстерилизационной обработке, слагающейся из вышеуказанных 6 этапов. При стерилизации шпри­цев любым способом поршень и цилиндр каж­дого шприца обертывают марлей или гофрированной бума­гой отдельно для того, чтобы не перепутать детали от разных шприцев. Современные шприцы имеют взаимо­заме­няемые детали. Широко стали пользоваться одноразо­выми шприцами, простерилизованными в заводских условиях.