Отогенный сепсис (тромбоз венозного мозгового синуса). Инфекция из среднего уха может про­никать в сосцевидный отросток и в расположенный рядом синус (пазуху) твердой мозговой оболочки, где образуется тромб. Этот тромб нагнаивается и может попасть в яремную вену, что вызывает общий сепсис. Для тромбоза венозного синуса характерны скачкообразные перепады температуры в 4-5° (интермиттирующая лихо­радка), озноб и проливной пот, головные боли, болезненность по ходу яремной вены, в частности, у зад­него края сосцевидного отростка. Лихорадка отражается на общем состоянии больного: заторможен­ность, снижение аппетита, серый цвет лица, обложенный язык, частый пульс слабого наполнения. Тромбоз веноз­ного синуса необходимо дифференцировать от лихорадочных инфекционных заболеваний (малярия, тиф, бруцеллез, пневмония).

Лечение: операция на ухе с вскрытием венозного синуса и удалением тромба; антибиотики, сульфа­нила­мидные препараты, повторное переливание крови, антикоагулянты.

ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА И ЕГО ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ

Носовые кровотечения возникают при различных заболеваниях (инфекционные болезни, интокси­кация, авитаминозы, сепсическое состояние, геморрагический диатез, заболевания сосудов, сердца, почек, пе­чени, ги­пертензия, перегревание и др.). При сильных кровотечениях необходима тампонада носовых ходов. В слу­чаях, когда передняя тампонада не останавливает кровотечение, производят заднюю тампонаду: марлевый шарик или тампон перевязывают прочной нитью, которую привязывают со стороны ротовой поло­сти к пред­варительно введенному через носовой ход в рот резиновому катетеру; затем катетер с привязанной нитью вытя­гивают обратно из носа, туго натягивают нить, что плотно вставляет тампон или шарик в заднюю часть носо­вого хода; после этого проводят переднюю тампонаду; нити заднего и переднего тампонов связы­вают между собой вокруг марлевого шарика у входа в нос. При необходимости назначают средства, повы­шающие сверты­ваемость крови (викасол, хлористый кальций, желатина, плазма крови).