Бронхиальная астма - аллергическое хроническое заболевание, проявлением которого являются при­ступы удушья, обусловленные спазмом бронхиол или усилением бронхиальной секреции. Причиной приступа может быть попадание в верхние дыхательные пути разнообразных аллергенов (бытовая и промышленная пыль, цветочные запахи, пух, перхоть, химические вещества, лекарственные препараты), иногда приступ возможен за счет пищевых веществ, определенное значение имеет инфекционная аллергия, метеорологические и психи­ческие факторы. Приступ возникает чаще с ощущения нехватки воздуха, наблюдается экспираторная одышка (затрудненный выдох) с подключением в действие вспомогательных дыхательных межреберных мышц, приступообразный сухой кашель, типично шумное свистящее дыхание, слышимое на расстоянии. Во время приступа больные обычно бледные, если приступ затягивается на час и дольше, то присоединяется цианоз, учащается пульс, лицо покрывается потом, появляется беспокойство и страх смерти. При осмотре обращает на себя внимание расширение грудной клетки (острая эмфизема легких), при перкусии опреде­ляется коро­бочный (тимпанический) звук и расширение легочных границ, ограничение подвижности ле­гочных краев, исчезновение сердечной тупости, при аускультации - значительное удлинение выдоха, множество свистящих хрипов. При постановке диагноза необходимо отличать бронхиальную астму от сердечной, при которой на­блюдается инспираторная одышка.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы заключается в приеме внутрь кортикостеро­идов (50 мг кортизона или 20 мг преднизолона), применении бронхолитических средств (эфедрин, тео­федрин, эуфиллин, новодрин, изадрин, антастман, новокаин), ингаляции этих и других препаратов, при­менение ба­нок и горчичников. Быстрый бронхиальный эффект оказывает подкожное введение 0,2-0,5 мл 0,1% раствора адреналина, но его действие ограничивается 1-2 часами, поэтому для обеспечения длительного эф­фекта до­полнительно рекомендуется подкожное введение атропина. При неэффективности адреналина мед­ленно внут­ривенно вводят 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. Широкое применение для ликвидации тяжелых приступов астмы имеет внутривенное капельное введение смеси 30 мг преднизолона, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 1 мл 2,5% раствора пипольфена, 1 мл 0,05% раствора строфантина и 250 мл раствора глюкозы. Возможно при­менение средств, обладающих противоаллергическим, успокаивающим и снотворным действием (настойка валерьяны, бромид натрия, пипольфен, димедрол и т.п.). В особо тяжелых случаях больного переводят на аппаратное дыхание.