Лечение: смена комбинации антибиотиков при отсутствии эффекта в течении 3-5 дней с определением чув­ствительности микрофлоры верхних дыхательных путей к антибиотикам; для профилактики побочного дей­ствия антибиотиков назначают демидрол, супрастин, пипольфен, комплекс витаминов; параллельно с анти­биотиками назначают сульфаниламидные препараты; в тяжелых случаях - кортикостероидные гормоны, пере­ливают кровь и плазму, вводят гамма-глобулин; по показаниям применяют сердечно-сосудистые средства, от­харкивающие микстуры, тепловые процедуры.

Плеврит - воспаление плевры, включая возможное появление серозного и геморрагического выпота или гноя в плевральной полости, в соответствии с чем плеврит бывает сухой, выпотной и гнойный. Плеврит воз­никает как реакция на простудные, инфекционные и септические заболевания, проникающие ранения в плев­ральную полость, наиболее часто - как осложнение пневмонии. Заболевание начинается остро с недомога­ния, общей слабости, плохого аппетита, кратковременной лихорадки, познабливания, локализованной (чаще в нижне-задних отделах) боли в грудной клетке, усиливающейся при дыхании и кашле, постепенно развивается одышка, при осмотре грудной клетки наблюдается отставание пораженной стороны при дыхании, при аускультации выслушивается шум трения плевры, ослабление дыхательной проводимости и голосового дрожания, перкуторно определяется притупление, наблюдаются соответствующие рентгенологические измене­ния. Плевральная пункция дает мутноватую или гнойную (при гнойном плеврите) жидкость. Гнойный плев­рит (эмпиема плевры) отличается тяжелым течением: упорная лихорадка с большим размахом темпе­ратуры, потрясающие ознобы и поты, лейкоцитоз, белок в моче. Несвоевременное лечение эмпиемы плевры может привести к септическому состоянию с развитием печеночно-почечной и сердечно-сосудистой недостаточ­ности.

Лечение при серозных и выпотных плевритах - противоспалительное (в частности, назначение внутрь по 0,5 г ацетилсалициловой кислоты 4-6 раз в сутки, в тяжелых случаях - антибиотики, 20 мг преднизо­лона). При выпотном плеврите необходимо отсасывание жидкости с помощью плевральной пункции с после­дующим введением в плевральную полость 1-2 г стрептомицина, 200 мг гидрокортизона. При эмпиеме плевры лечение хирургическое: плевротомия с поднадкостничной резекцией части ребра, вставление в плевральную полость резиновой трубки, конец которой соединяется с подводным дренажем, ткани вокруг трубки герме­тично уши­ваются с тем, чтобы наружный воздух не попал в плевральную полость. Рекомендуются также антибиотики, преднизолон, гемотрансфузии.