§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Основы медицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова. -- В 2-х томах. - Том 1. - Самара, 1996. - 175 с.
Стр. 101 Лечение. Боли хорошо снимаются двусторонней поясничной новокаиновой блокадой и внутривенным капельным введением "коктейля", состоящего из промедола, атропина, пипольфена, аскорбиновой кислоты, 250 мл 0,25% раствора новокаина, 400 мл полиглюкина. После прекращения острых болей на 2-3 сутки назначают "сложные порошки" (эуфиллин, димедрол, папаверин, платифиллин). Полезным является 2-3 дневное голодание. Для подавления секреции железы наряду с голоданием назначают антиферментные препараты (трасилол, контрикал и др.), кладут пузырь со льдом или холодной водой на верхний отдел живота. Дезинтоксикация организма достигается форсированным диурезом (внутривенно маннитол, эуфиллин, полиглюкин и лазикс), транфузией крови, плазмы, кровезаменителей, для нормализации кислотно-щелочного равновесия - раствор гидрокарбоната натрия. При обезвоживании за счет частой рвоты назначается введение 2-4 л физиологического раствора с 5% раствором глюкозы. При резком снижении артериального давления (коллапсе) внутримышечно вводится эфедрин или мезатон в сочетании с гормонами (гидрокортизоном, преднизолоном). Необходимо проводить борьбу с инфекцией с помощью антибиотиков после определения чувствительности к ним выделенных бактериальных культур, а также препаратов, повышающих иммунную защиту организма (стафилококковый анатоксин, гамма-глобулин, антистафилококковая плазма). Важным моментом профилактики тяжелого панкреатита является хирургичекое лечение острого холецистита и обтурации желчного протока камнем, поскольку имеется прямая зависимость возникновения панкреатита от указанных обстоятельств. Острый нефрит - острое воспаление почечной ткани (почечных клубочков, лоханки или паренхимы). Частой причиной нефрита является гематогенное и лимфогенное распространение микробов из различных очагов инфекции (носоглотка, верхние дыхательные пути, гнойная рана, сепсис и др.), почечнокаменная болезнь, а также восходящая инфекция мочевыводящих путей. Характерными симптомами нефрита является уменьшение выделения мочи, гематурия (моча цвета "мясных помоев"), протеинурия (большое количество белка в моче). При гнойном нефрите наблюдается также повышение температуры, озноб, боли в поясничной области, положительный симптом Пастернацкого, лейкоцитоз в крови. При нефритах обычно появляются отеки под глазами, в некоторых случаях может быть отечность всего лица с распространением на другие участки тела. Характерно также повышение артериального давления с соответствующей симптоматикой. В некоторых случаях при высоком внутричерепном давлении и отечности мозговой ткани может развиться энцефалопатия с нарушением и потерей сознания, судорогами, ухудшением зрения вследствие отека зрительного нерва. В результате нарушения выделительной функции почек (почечная недостаточность) наблюдается уремия (мочекровие) - задержка азотистых шлаков и самоотравление ими организма, цифры остаточного азота крови значительно увеличиваются. Организм стремится освободиться от излишнего количества азотистых веществ усилением выделения их через слизистые оболочки желудка, кишечника, ротовой полости, а также через кожу. В результате этого возникает уремический гастрит, энтерит, колит, гингивит и др., что проявляется снижением аппетита, жаждой, неопределенными болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом, воспалением слизистой оболочки ротовой полости, трещинами на губах, запахом аммиака изо рта, сухостью и расчесами кожи и т.д. Уремическая интоксикация приводит к растройствам нервной системы: слабость, утомляемость, головные боли, адинамия, сонливость, заторможенность, угнетение сознания, нарушение сердечной и дыхательной деятельности. |
Реклама
|
||