Скрининг базовых зрительных функций у детей до 1,5 лет

Проверка зрительных функций проводится в спокойной обстановке, при хорошем освещении без слепящих источников света. Ребенок находится в хорошем настроении. Перед обследованием необходимо дать ребенку освоится в новой обстановке. Во время обследования малыш сидит на коленях у мамы лицом к исследователю.

Материалы для скрининга :

§   свечка или электрический фонарик

§   2-3 яркие, интересные для ребенка игрушки размером 10-15 см, изображение лица с диаметром близким к натуральному , изображение с контрастными черно-белыми полосками шириной около 1 см (для проверки прослеживания за предметом, проверки полей зрения)

§   набор крупинок, сделанных из темного хлебного мякиша размерами 2-Змм, 1.5 мм, 1мм, 0.5 мм.

1. Проверка бинокулярной фиксации.

Проверяют с помощью яркого светящегося стимула (свечка; если ребенок не смотрит на свечку, то можно использовать фонарик). Горящую свечу держат на уровне глаз ребенка на расстоянии 30-40 см. Когда малыш смотрит на свечу, отражение пламени должно быть симметрично в зрачках обоих глаз. Несимметричность двух отражений указывает на наличие косоглазия.

Устойчивость бинокулярной фиксации проверяется также и при отсутствии светящегося стимула, когда ребенок играет с игрушками или смотрит на что-либо: - в течении всего времени смотрят за положением глаз малыша.

Постоянное косоглазие у ребенка - патология в любом возрасте, которая требует обязательного осмотра офтальмолога. До 6 месяцев у ребенка может наблюдаться непостоянное нарушение бинокулярной фиксации, старше 6 месяцев любое косоглазие -патология.

Для тренировки можно рекомендовать для ребенка упражнения на развитие прослеживающих движений глаз в разных направлениях.

2. Прослеживающие движения глаз.

Проверяют с той же свечкой или с игрушкой (которая интересна ребенку) Медленно двигают предмет влево, вправо, вверх, вниз, по кругу в обоих направлениях. А также приближают его к ребенку на расстоянии 15-20 см от глаз ребенка (проверяют конвергенцию) и удаляют до 60-80 см (проверяют дивергенцию). Проверяют, следит ли ребенок за предметом, нет ли ограничения подвижности глазных яблок в какую-либо сторону, характер прослеживания (плавное или неплавное).