На первом занятии должна проводиться психотерапевтическая беседа с больным.

В целях тренировки шейной мускулатуры и остатков мышц гортаноглотки, а также верхнего и среднего отдела пищевода применяются несложные для выполнения упражнения.

Для этого предлагается упражнение-игра на губной гармошке. Дуть в губную гармошку рекомендуется медленно, спокойно. Очень ослабленным больным в качестве предварительного упражнения предлагается дуть на вату, а затем при появлении воздушной струи, колеблющей кусочек ваты, дуть в губную гармошку по 0,5 минуты 10—12 раз в день, с интервалами по 20 минут.На подготовительном этапе большое внимание уделяется систематическим занятиям лечебной физкультурой по специальному комплексу (с. 106—107).

На втором этапе основной задачей является формирование псевдоголосовой щели на уровне 5—6-го шейных позвонков.

Для этого имеется ряд упражнений, целью которых является условнорефлекторное усиление первого сужения пищевода на уровне 6-го и создание таким образом благоприятных условий для образования псевдоголосовой щели на оптимальном уровне.

Упражнение А. Стоя, слегка наклонив корпус вперед и свободно опустив руки, больной с открытым ртом при напряжении мышц живота и подъеме диафрагмы подражает рвотному движению, задержав дыхание.

Данное упражнение рекомендуется повторять не более 3 раз подряд. Звук псевдоголоса может появиться не сразу, а через некоторое время после выполнения упражнения.

Упражнение Б. Больной ложится на кушетку без подушки. Ему предлагается сначала отдохнуть и спокойно дышать 2—3 минуты, а затем уже приступать к выполнению упражнения: лежа, с открытым ртом втянуть живот, тем самым поднять диафрагму и попытаться сделать подобие рвотного движения, задержав дыхание.

После 3-кратного повторения в течение нескольких дней описанных выше упражнений у больных, правильно их выполняющих, появляется звук псевдоголоса однократно или двукратно, что имеет и большое психотерапевтическое значение.