Усиления и увеличения продолжительности направленной воздушной струи достигают дутьем в губную гармошку и удлинением жизненного выдоха. Для этого проводится постановка косто-абдоминального дыхания, которое затем автоматизируется специальной лечебной дыхательной гимнастикой.Логопедические занятия начинаются с дутья в губную гармошку по 0,5 минуты 8 раз в день. Выполняют это упражнение в течение 3—4 месяцев, доводя количество повторений до 15 раз в день по 2 минуты за один прием. Увеличивают продолжительность дутья постепенно, чтобы из-за перегрузки не вызвать головокружения.

При затруднениях можно позволить зажать пальцами крылья носа, что усиливает ощущение потока воздуха, проходящего через полость рта, и возбуждает старые кинестезии. Как правило, 5—8 дней достаточно, чтобы перейти к дутью в гармошку, не зажимая носа.

На втором-третьем занятии приступают к произнесению изолированных гласных а, э, о, у, о в грудном регистре. Упражнение выполняют непосредственно после дутья в губную гармошку, первое время с обязательным тактильным контролем. Обучающийся при этом сидит на стуле, плечевой пояс расслаблен, подбородок слегка опущен.

Овладение фонацией гласных в грудном регистре и усиление воздушной струи позволяют перейти к произнесению прямых слогов с ротовыми согласными в том же исходном положении. Начинают упражняться с фрикативных звуков, затем переходят к взрывным и аффрикатам. Фрикативные звуки требуют меньшего внутриротового давления, чем аффрикаты и взрывные, а звонкие — меньше, чем глухие. Кроме того, возможно более протяжное произнесение фрикативных, что облегчает выполнение упражнения.

В один прием повторяют слоги на 2—3 звука. Не тренируют только слогов со звуком р и заднеи среднеязычно-нёбными звуками к, г, г'; х, х\ потому что их звучание ослабляется или совсем не удается при обширных дефектах из-за невозможности смыкания языка с нёбом.