Рис. 2. Мышцы гортани слева

1 — надгортанник; 2— слизистая оболочка глотки; 3 — черпалонадгортанная мышца; 4— поперечная черпаловидная мышца; 5 — боковая перстне-черпаловидная мышца; 6 — задняя перстне-черпаловидиая; 7 — суставная площадка перстне видного хряща;8, трахея; 10 — задняя перстнеловидная мышца; 11 — косая черпаловидная мышца; 12 — слизистая оболочка, мышца;

Рис. 3. Мышцы гортани сзади.

1 — корень языка; 2 — надгортанник; 3 — подъязычная кость; 4 — щито-подъязычная связка, боковая; 5 — черпало-надгорданная мышца; 6 — поперечная черпаловидная мышца; 7 перстневидный хрящ; мышца; 8 — трахея; 9 — перстне видный хрящ; 10 — перстне-щитовидная 11 — перстне-щитовидная связка; 12 — щитовидный хрящ; 13 — подъязычная кость.

Рожковидные хрящи находятся на вершинах черпаловидных хрящей. Несколько латерально, в толще черпалонадгортанных складок, расположены клиновидные хрящи.

Мышцы гортани подразделяются на наружные и внутренние. К первым относятся парные мышцы, соединяющие гортань с другими частями скелета. Это грудиноподъязычные, щитоподъязычные и грудинощитовидные. При своем сокращении эти мышцы поднимают и опускают гортань или фиксируют ее в определенном положении.Внутренние мышцы гортани по своей функции делятся на четыре группы (рис. 2, 3).

Мышцей, расширяющей голосовую щель, является задняя перстнечерпаловидная. При параличе этой мышцы наступает стеноз гортани, требующий наложения трахеостомы.

Мышцы, суживающие голосовую щель, — антагонисты предыдущей мышцы. Это боковая перстнечерпаловидная, косая черпаловидная и поперечная черпаловидная (единственная непарная).

Натягивающей голосовые складки является парная передняя перстнещитовпдная мышца, при сокращении которой щитовидный хрящ наклоняется кпереди. Благодаря действию этой мышцы щитовидный хрящ смещается вперед и несколько назад -вниз, что н вызывает натяжение голосовых складок. В голосообразовании принимает важное участие внутренняя часть щпточерпаловидной мышцы и называется голосовой мышцей (m. vocalis). В виде тонкой мышечной ленты она заложена в голосовой складке. Передний конец ее прикреплен к задней поверхности пластинки щитовидного хряща, а задний — к голосовому отростку черпаловидного хряща. Волокна этой мышцы идут в трех направлениях: в горизонтальном, вертикальном и косом. Это обеспечивает сокращение отдельных участков голосовой складки, а также изменяет ее форму и натяжение, что имеет большое значение в процессе голосообразования. Все эти изменения можно видеть при непрямой ларингоскопии и электронной стробоскопии.