Мастюкова Е.М. Ребенок с отклонениями в развитии: Ранняя диагностика и коррекция.

Стр. 30

При постановке диагноза для врача прежде всего важна информация, которую он получает от родителей. Данные, касающиеся характеристики родословной по материнской и отцовской линии, особенностей протекания беременности и родов, послеродового периода, начальных этапов психомоторного развития, имеют большое значение для диагностики заболевания, обуславливающего отставание в развитии. С учетом специфики отдельных заболеваний составляются специальные анкеты-опросники для родителей. В качестве примера мы приводим анкету-опросник при подозрении у ребенка синдрома Ретта.

Вопросы	Ответы, свидетельствующие о наличии синдрома
1. Имелись ли отклонения от нормальной беременности и родов?	Нет.
2. Отмечались ли какие-либо ненормальные движения плода (слишком сильные или, напротив, слабые)?	Да.
3. Имелись ли у доношенной девочки проявления соматической ослабленности, отставания в росте, весе, окружности головы?	Да.
4. Отмечался ли с первых месяцев жизни более замедленный темп психического развития?	Нет.
5. Можно ли было в дальнейшем отметить некоторую утрату каких-либо из приобретенных навыков?	Да.
6. Отмечалась ли общая мышечная слабость?	Да.
7. Имеются ли стереотипные движения руками: хлопанье, потирание, сжимание рук или их заламывание? Когда они появились?	Да. В 2—4 года.
8. Имеются ли приступы крика, возбуждения, насильственного смеха?	Да.
9. Имеется ли недостаточность координации движений, трудности прямостояния и ходьбы?	Да.
10. Имеются ли нарушения осанки?	Да.
11. Развита ли подражательная деятельность?	Нет.
12. Имеется ли общая замедленность и бедность движений?	Да.
13. Выражены ли нарушения сна?	Да.
14. Имеются ли нарушения речи с периодами полного отказа от речевого общения?	Да.
15. Имеется ли игровая деятельность?	Нет.
16. Наблюдаются ли приступы учащенного дыхания?	Да.
17. Выражено ли отставание в умственном развитии?	Да.
18. Проявляет ли девочка привязанность к близким?	Да.

Общий осмотр ребенка. При общем осмотре обращается внимание на строение черепно-лицевого скелета, особенности лица, шеи, конечностей, наличие ожирения или гипотрофии (отставание в прибавке массы тела), на состояние кожных покровов и слизистых оболочек, волосяного покрова. Важно отметить наличие сенсорных дефектов — нарушений зрения, слуха. Также оценивается состояние сердечно-сосудистой, легочной, желудочно-кишечной и мочеполовой систем.