Сейчас наиболее разработанной системой отечественной психотерапии является патогенетическая психотерапия неврозов, в основе которой - принципы, введенные В. Н. Мясищевым и его школой.

Патогенетическая психотерапия как психотерапия отношений заключается в перестройке деятельности больного неврозом на основе действенного осознания причин и процесса развития болезни и перестройки отношения больного к патогенным факторам заболевания. Из патогенетического учения вытекает важное следствие, согласно которому внутренняя конфликтность больного неврозом и его неразрешенная эмоциональная проблематика находят свое выражение и в нарушении отношений с ближайшим социальным окружением: вследствие искажения в области социального восприятия, возникших в результате конфликтности самооценки, невротик неверно истолковывает мотивацию партнеров по общению, недостаточно адекватно реагирует на возникающие межличностные ситуации, все его внимание сосредоточивается не на разрешении реальных проблем, а на сохранении представлений о значимости своего «Я» как в собственных глазах, так и в глазах окружающих. Понимание этого межличностного аспекта невротических нарушений позволило использовать патогенетический метод не только в индивидуальной, но и в групповой форме.

Существенный вклад в развитие отечественной психотерапии при нервных и психических заболеваниях внесен сотрудниками Ленинградского научно-исследовательского института им. В. М. Бехтерева. Выработаны рекомендации по диагностике и психотерапии неврозов в условиях специализированного отделения, классификация методик психотерапии, разработаны направленные методики психотерапии при конкретных формах неврозов. В современной групповой психотерапии и ее модификациях находят свое преломление положения психологии малых групп (Г. М. Андреева, 1980), психологическая теория коллектива (А. В. Петровский, 1979) и вопросы восприятия человека человеком в процессе межличностных отношений (А. А. Бодалев, 1983).

Г. Л. Исурина (1984) все формы интсракций в группе, обладающие наиболее выраженным психотерапевтическим потенциалом, объединяет в следующие основные категории: предоставление сбалансированной эмоциональной поддержки и сбалансированной эмоциональной конфронтации и собственно направленная психотерапевтическая коррекция. Эмоциональная поддержка как неспецифический фактор создает эмоциональную атмосферу в группе, являющуюся необходимой предпосылкой для ослабления невротических защитных механизмов. Собственно психотерапевтическое действие эмоциональной поддержки заключается в оказании коррекциоиного воздействия на отношение к себе, способствуя тем самым расширению и большей адекватности самосознания. Основным средством реализации направленной психотерапевтической коррекции является конфронтация участников группы с их отношениями, проблемами, эмоциями. Конфронтация осуществляется посредством обратной связи между каждым из участников группы и группой в целом. В психотерапевтической группе необходимо сохранение динамического равновесия между тенденциями к обоим видам интеракции, которое автор называет «групповым балансом». В зависимости от уровня развития группы и эмоциональной ситуации в ней периодически возникает объективная потребность в той или иной форме интеракций. Регулирование группового баланса не носит спонтанного характера и требует вмешательства со стороны психотерапевта.