Имея в виду схему на с. 102, патогенез алалии надо связать с патологией преимущественно второго этапа развития коммуникативно-познавательной способности. В отличие от олигофрении при алалии страдает развитие не коммуникативно-познавательной способности в целом, а лишь ее операционно-технические средства. Такая избирательность аномалии, обусловленная значительно более локальными очаговыми поражениями мозга в пределах только речедвигательного и речеслухового анализаторов мозга, проявляется клинически в относительной сохранности у ребенка мотивационно-потребностной стороны личности и даже мышления (Н.Н.Траугот, В.К.Орфинская, С.С.Ляпидевский, Л.В.Мелехова, С.Н.Шаховская и др.). Так, по данным Е.Ф.Соботович, сравнительное изучение мыслительных операций у олигофренов и детей с моторной алалией показывает, что моторные алалики в отличие от олигофренов способны к установлению причинно-следственных связей, Умозаключениям, абстракции и обобщениям. Они овладевают приемами логического мышления и способны к переносу полученных знаний.

Вместе с тем Е.Ф.Соботович обращает внимание на то, что детей с моторной алалией отличает от их нормальных сверстников несколько более низкий уровень обобщения, недостаточная гибкость и динамичность мышления, более замедленный темп усвоения тех или иных закономерностей, недостаточная осознанность и доказательность мышления. Автор справедливо считает, что в генезе найденных ею расстройств мышления у моторных алаликов большая роль принадлежит глубокой языковой неполноценности. Но дело не только в этом, ибо выявленные нарушения мышления «проявлялись при выполнении не только вербальных, но и невербальных заданий».

Р.Е.Левина подразделяет речевое недоразвитие на три уровня. Первый уровень речевого недоразвития характеризуется полным или почти полным неумением детей пользоваться речью, в силу чего они общаются при помощи лепетных звуков и жестов. Второй уровень связан с постоянным употреблением детьми ограниченного по объему и весьма искаженного по фонетической форме запаса широко распространенных слов. У детей третьего уровня отсутствуют грубо выраженные языковые (фонетические, лексические и грамматические) затруднения. Сопоставляя эти представления с данными нашей схемы об этапах развития коммуникативно-познавательной способности (с. 102), мы видим, что уровни речевого недоразвития, по Р.Е.Левиной, соответствуют патологии коммуникативного аспекта отдельных этапов. Следовательно, связывая патогенез алалии преимущественно с аномалией развития второго этапа формирования коммуникативно-познавательной способности, мы будем иметь в виду детей прежде всего второго уровня недоразвития речи (по Р.Е.Левиной).