По данным Titeca, во время истерических припадков на электроэнцефалограмме наряду с нормальными альфа-волнами в одних случаях появляются отдельные быстрые колебания в виде равномерных рядов. Амплитуда этих волн достигает многих милливольт и объясняется автором суммацией синхронных электрических потенциалов большого числа корковых нейронов. Автор сближает эту амплитуду с такими же волнами при эпилепсии у человека и при стрихнинизации коры мозга у животных. Близко к истерическим припадкам стоят кратковременные приступы истерической спячки (припадки летаргии), повторяющиеся иногда по нескольку раз в день. В отличие от естественного сна, таких больных не удается разбудить обычными приемами, которыми будят спящих (длительные состояния истерической летаргии относятся к истерическому ступору).

По Kretschmer, в основе истерических припадков лежит инстинктивная форма поведения животных во время опасности — «рефлекс двигательной бури». «Пчела, попавшая в комнату,— писал он,— не садится в угол и не обдумывает своего положения, не исследует она также планомерно окон и дверей в поисках открытого пространства. В инстинктивном стремлении к свету она развивает целую бурю порхающих, трепещущих, бесцельно направленных то сюда, то туда движений, которые повторяются в виде приступов все снова и снова, пока одно из них случайно не приведет ее к отверстию в окне».

Припадки типа «двигательной бури» нередко встречаются у больных истерией. При припадках такого типа у человека возникает целый фейерверк всех мыслимых произвольных, выразительных и рефлекторных движений. В основе этих припадков, по всей вероятности, лежит торможение коры головного мозга под действием сверхсильного раздражителя, с расторможением инстинктивных форм поведения, связанных с деятельностью подкорки. Особенно характерны такие припадки для маленьких детей, а также для олигофренов и носят у них характер примитивной реакции. Однако припадки «икотки», «большой истерии» Charcot — Richer, «командной истерии», припадки в виде выразительных движений с выкриками не могут быть сведены к «двигательной буре». В патогенезе их участвуют преформирующие болезненный симптом представления. В области этих представлений в коре возникает очаг концентрированного возбуждения по описанному выше механизму «условной приятности или желательности» болезненного симптома. Из этого очага возбуждение иррадиирует в двигательные (речедвигательные или другие) области коры и нижележащие подкорковые отделы (причем там легче, чем выше их возбудимость) и вызывает соответствующий истерический припадок. В зависимости от преформирующих болезненный симптом представлений он может, например, у девушки, которой предстоит нежеланный брак, выражаться в виде пантомимы отчаяния и протеста. Припадок может напоминать эпилепти-формный, если больному раньше приходилось видеть такие припадки. У участника военных действий при задержании его за правонарушение припадок может происходить в виде хаотичных движений с выкрикиванием слов команды. Такой припадок для него является «условно приятным или желательным», так как может «оправдать» правонарушение тем, что человек «потерял здоровье на воине» и поэтому стал нервным, «припадочным» (СНОСКА: В последнем случае дело не сводится к проявлению очага патологического инертного возбуждения в коре, возникшего в результате переживаний, связанных с участием в военных действиях. Об этом говорит тот факт, что припадки «командной истерии», сравнительно часто наблюдавшиеся в период первой мировой войны, почти совершенно перестали встречаться после второй.). Характерные особенности истерических припадков выступают в следующем наблюдении.