Обсуждая вопрос о симптоматической или инициированнои циклотимной депрессии, мы должны привести в качестве сравнения, в частности, шизофрению, и даже начать с нее. Если при острых соматически обусловленных психозах шизофреническая симптоматика исчезает вместе с основным заболеванием — например, при излечении токсического делирия или спутанности после нервного потрясения — то, скорее всего, еще можно говорить о “симптоматической” шизофрении. Однако эту шизофреническую симптоматику всегда можно истолковать и как “инициирование” (СНОСКА: Столь часто употребляемое в психиатрии (и психологии) “инициирование" вместо “вызывание” является метафорой военного образца (“инициирование взрыва”). Искра может привести к взрыву бочки с порохом, не являясь его “причиной" (причиной будет порох). Если сформулировать в общих чертах, то это означает актуализацию накопленной в какой-то физической системе энергии с помощью незначительной, подведенной извне дополнительной энергии. Собственно, философы единодушны в том, что эту метафору нельзя применять к психической сфере, поскольку ее объектом является нематериальное. Тем более, что имеется тенденция считать “инициирование” не метафорой, а фактом). Шизофрению мы берем как модель потому, что по-прежнему не считаем, что при таких состояниях бывают также “симптоматическая” циклотимная депрессия, при условии, что критерием здесь действительно служит то, что принято считать несомненными цикло-тимно-депрессивными картинами, а не каждое неопределенное депрессивное настроение рассматривается как циклотимное. Если основное заболевание излечивается, а развивается более или менее шизофреническое состояние, которое мы опять же считаем прежде всего более гарантированным, то здесь речь идет скорее об “инициировании”. Нечто подобное бывает также иногда в форме несомненных циклотимно-депрессивных картин. Если основная болезнь не отступает или прогрессирует, а шизофреническая или же циклотимно-депрессивная картина сохраняется, то мы имеем полную свободу выбора: считать это “симптоматикой” или “инициированием”. Но в любом случае “симптоматику” можно истолковать и как “инициирование”, а во многих случаях — и наоборот. Разумеется, если инициирующий процесс не является болезнью, как например, беременность, то нет никакого смысла говорить о “симптоматике”. Никто не станет утверждать, что шизофрения или циклотимия у беременных являются “симптомом” беременности. Здесь, бесспорно, имеет место “инициирование”.