Доступная пониманию основа психоза может заключаться в том, что этиология известна в каком-то конечном смысле, как при инфекции. Или может быть также известно лишь какое-то определенное морфологическое, непосредственно обусловившее психоз изменение головного мозга вследствие неизвестной последней этиологии, на которое и ориентируются при постановке диагноза. В редких благоприятных случаях известно и то и другое. Наследственность не является в этом смысле известной, постижимой причиной: для этого нужно было бы знать, какая болезнь в данном случае унаследована, что известно, например, при наследственной хорее, но неизвестно при циклотимии. Все это трудные вопросы общей патологии, которые мы здесь можем лишь обозначить.

Никто, вероятно, не сочтет объяснимое соматическое основание единственной причиной возникновения этих психозов. Для многих из них необходимо особое предрасположение. Невозможно, однако, полностью вывести особые внешние проявления, конкретную форму (Sosein) (СНОСКА: Форма у Шнайдера всегда означает особое качество чего-то имеющегося, в противоположность его простому существованию (Dasein)) психоза просто из физических процессов. Лишь само наличие, существование (Dasein) психоза может объясняться поддающейся диагностированию болезнью: без этой болезни его бы не было.

Это подводит нас к некоторым важным методам новейшей психиатрии, прямой или косвенный вклад в которые внесли, наряду с ВONHEFFER'OM, G.SPECHT, KLEIST, KRISCH, SEELERT, STERTZ, POHLISCH. У этих психозов они различали “обязательные” и “факультативные” симптомы, то есть такие, которые при данных повреждениях присутствуют всегда, и другие, которые встречаются лишь при известных обстоятельствах. Например, при недавнем повреждении головного мозга определенной тяжести всегда присутствует памрачение сознания в смысле помрачения сенсория (СНОСКА: Объясняется в главе “Циклотимия и шизофрения”), а при соответственном прогрессивном параличе — снижение личности и деменция. носне назвал прогрессирующее разрушение “души” “осью” клинической картины. Но только эти основные формы и являются обязательными. Все производные формы факультативны. Есть, безусловно, локализаторно-факультативные, возникающие вследствие того, что заболевание поражает определенную область головного мозга, отвечающую определенными симптомами. Есть повреждения, которые поражают по преимуществу определенные области мозга, например, интоксикации, чем можно было бы объяснить столь частый при этом синдром Корсакова, не зная, правда, деталей. Это была бы факультативная подформа локализаторно-факультативных форм. Но ведь этого не достаточно в качестве объяснения, поскольку и всякого рода диффузные повреждения головного мозга могут вызывать такие же амнестические расстройства. По-видимому, служащие памяти аппараты вообще особенно уязвимы. Другие факультативные формы происходят, вероятно, от предрасположения больного: они индивидуально-факультативны. Однако об этих обстоятельствах нигде нет позитивных, в частности анатомических, знаний, так что мы лишь упоминаем об этой возможности, не вдаваясь в отвлеченные рассуждения.