СЛАБОУМНЫЕ И ИХ ПСИХОЗЫ

I.

Слабоумие (СНОСКА: Выражение “слабоумие” сегодня кажется странным, так как воспринимается как критическое. Но во времена Шнайдера оно было самым обычным выражением и употреблялось параллельно с созданным крепелином термином “олигофрс-ния”. Лишь примерно с 1960 г. оно было заменено “умственной отсталостью”) лечится в психиатрии мало и плохо, несмотря на то, что является, вероятно, наиболее часто встречающейся психической аномалией. Главные причины тому — с одной стороны, относительно скудная симптоматика, с другой — тот факт, что подавляющее большинство слабоумных находится вне непосредственного надзора психиатров. Даже там, где налицо соматически объяснимая почва, лечение, за редким исключением, является лечебно-педагогическим.

То, что слабоумие является отрицательным фактом интеллекта, нигде не оспаривается. Но что такое интеллект, определить нельзя, можно лишь в лучшем случае приблизительно описать. Мы говорим: интеллект — это совокупность мыслительных способностей и процесса мышления, применяемая для решения практических и теоретических жизненных задач. Это значит не больше, чем другие описания — например, w.stern'а: “Интеллект — это способность приноравливаться к новым требованиям, целесообразно распоряжаясь мыслительными средствами”.

В индивидуальном психическом бытии различают еще одну совокупность — индивидуальность, а иногда и третью — телесную эмоциональную жизнь и жизнь влечении (СНОСКА: В главе “Циклотимия и шизофрения” Шнайдер проводит несколько иное деление психической жизни, но и там придерживается традиционного деления на три части, которое, правда, ограничивается (1) интеллектом, (2) индивидуальностью, (3) эмоциями). Тогда остается еще связка (если мы не хотим отнести ее к индивидуальности) отдельных качеств, которые не охвачены этими двумя совокупностями — индивидуальностью и интеллектом. Таких отдельных качеств, не входящих ни в один из этих крупных комплексов свойств, еще много. Память нельзя отнести ни к интеллекту, ни к индивидуальности, сообразительность — лишь с оговорками к интеллекту. Фантазию трудно без колебаний отнести как к индивидуальности, так и к интеллекту. В сущности неважно, на какие части разделить, исходя из дидактических соображений, индивидуальное психическое бытие, связанное с живым человеком. Следует отказаться также от дальнейшего перечисления отдельных качеств, поддающихся различению. Вспомним прежде всего об особых талантах и необыкновенных способностях.