§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Шнайдер К. Клиническая психопатология / Пер. с нем

В каталоге: Психология
Прислано в библиотеку: kiler82
Стр. 28

“Неврозы”, за исключением, может быть, грубых, острых психогенных соматических расстройств вследствие бурных аффектов, произрастают всегда на почве предрасположенно аномальной, психопатической личности и несут в себе по меньшей мере одну из ее предпосылок (СНОСКА: Эта точка зрения — одна из немногих, высказанных Шнайдером по поводу неврозов, — долгое время являлась причиной больших затруднений при экспертизе психических последствий у людей, переживших холокост. Она, в частности, давала повод обосновывать существование психических расстройств, в значительной степени совпадающих с невротическими, некоей аномальной предрасположенностью и на этом основании отказывать жертвам холокоста в компенсации. Следует добавить, что и психоаналитические теории сначала препятствовали признанию какой-либо причинной связи, поскольку согласно этим теориям, каждому неврозу взрослого человека предшествует детский невроз). Довольно странно, как можно упускать это из виду. Когда речь идет о рассудке и слабоумии, которое является лишь вариантом умственных способностей, в предрасположении никто не сомневается (СНОСКА: Здесь тоже тем временем одержало верх скорее то мнение, что во всех случаях, когда можно говорить не только об ограниченных способностях, но и о слабоуамии, весьма вероятной причиной является патологическое повреждение головного мозга). Почему же это не должно относиться к личности и ее аномальным разновидностям? Не подлежит никакому сомнению, что в психопатической личности есть что-то предрасположенное, другими словами — что психопаты существуют. Интерпретация того, что мы считаем предрасположением, как следствия конфликтов раннего детства и попытка таким образом его понять ведут в непроглядную тьму, осветить которую можно, как правило, лишь с помощью фантазии (СНОСКА: В противоположность этому в классификации DSM III/IV “нарциссическое” и “пограничное” расстройства включены в число расстройств личности). Если врач гибко подходит к своей типологии и считает понятие “постоянный” относительным, то при всем признании чего-то подобного предрасположению остается еще достаточно места для оценки пережитого и судеб, для биографических данных и для успешной психотерапии. Разумеется, для психотерапевта и любого воспитателя полезно не слишком переоценивать предрасположение и высоко оценивать психические влияния. Без подобного оптимизма их профессия не может существовать. Но критический взгляд должен видеть и другое: определенным образом сложившуюся личность и нереактивные. эндогенные колебания подпочвы. Иначе неизбежны некоторые разочарования и, с другой стороны, наивная переоценка собственного образа действий. Часто врачи считают, что достигли чего-то благодаря своим усилиям, тогда как встречаются на самом деле лишь с не поддающимися психологическому истолкованию колебаниями подпочвы. Но и в области психологии можно заблуждаться: бывает, что помогает не зависящее от психотерапевта переживание, например, случайная встреча пациента с другим человеком.

из 191
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь