Подпочвенные депрессии тоже могут вызываться пережитыми событиями. Это, разумеется, видно лишь тогда, когда эффект воздействия теряет силу — например, вследствие устранения реальной ситуации благодаря счастливому повороту событий или выяснению ошибки. В других случаях обследование и принятие решения необычайно затрудняются глубочайшей неразрывной связью реактивного, фоново-реактивного и подпочвенного начал в нормальной и психопатической жизни.

В психопатологическом плане, как мы видели, различие между обоими видами депрессий — подпочвенной и циклотимной — было построено в первую очередь на разном отношении к реактивному. В отдельных случаях на это различие нельзя с уверенностью указать ни тем, ни другим путем. Легкие и начинающиеся психозы абсолютно всех видов, прежде всего на почве поддающихся определению соматических заболеваний, “имеют дело” поначалу, а иногда, может быть, и длительное время, настолько исключительно с особенностями личности и присущими ей способами переживания и реакции, что в психологической симптоматике их невозможно уловить как нечто иное и новое. Наряду с незначительным психопатологическим дифференцированием это является одной из причин того, почему некоторые психиатры обнаруживают переходы между эндогенными психозами и вариациями.

Еще несколько слов о выборе темы бреда в циклотимной депрессии. Как известно, на переднем плане находится бред самообвинения (СНОСКА: Убежденность человека в лежащей на нем тяжелой моральной или религиозной вине, за которую он вправе ожидать соответствующего наказания), ипохондрический бред (СНОСКА: Убежденность человека в наличии у него тяжелой, иногда неопределимой и неизлечимой телесной болезни) и бред обнищания (СНОСКА: Представление себя полностью обнищавшим, осужденным за долги или стоящим перед перспективой разорения семьи, когда близким тоже придется голодать). Это не случайно. Данные виды бреда следует толковать не как прямолинейные “симптомы” психоза, а как заложенные в человеке изначальные страхи, которые благодаря депрессии лишь обнаруживаются, а не конкретно продуцируются. Страх за душу, за тело и за насущные нужды жизни относятся к этим человеческим страхам. В подпочвенной депрессии они тоже часто обнажаются, даже если вряд ли встречаются там совершенно неоспоримо. Насколько сильно зависит в конкретном случае наличие той или иной темы бреда от предпсихотического мира ценностей, подробно исследовал janzarik.