1. Резко ограничить физическую нагрузку.

2. Срочная госпитализация в глазной стационар (решение вопроса об оперативном вмешательстве).

ГЛАУКОМАТОЗНАЯ АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Наиболее типичным, одним из кардинальных признаков глаукомы является постепенное сужение поля зрения с носовой стороны (количественная оценка его является основой разделения глаукомы по стадиям) (рис. 4.9).

Такая локализация периферического дефекта поля зрения в области, не слишком функционально значимой для пациента (пе рекрывается полем зрения второго глаза), как раз и делает заболевание (открытоугольную форму) протекающим незаметно для больного, т. к. зрительных жалоб долго не вызывает. Подробно о глаукоме см. главу VII.

Рекомендации См. главу VII.

БИТЕМПОРАЛЬНАЯ, БИНАЗАЛЬНАЯ И ГОМОНИМНАЯ ГЕМИАНОПСИИ

БИТЕМПОРАЛЬНАЯ ГЕТЕРОНИМНАЯ ГЕМИАНОПСИЯ

Наблюдается при поражении средней части хиазмы, где проходят перекрещивающиеся волокна обоих зрительных нервов. Основным патогенетическим фактором является давление, оказываемое на зрительный перекрест растущими по соседству опухолями, в частности опухолями гипофиза, либо переходом воспалительного процесса с мозговых оболочек на хиазму. Не исключена и возможность проявления дегенеративного процесса под влиянием токсических воздействий. Все эти факторы в конечном итоге приводят к атрофии нервных волокон, которая в первую очередь проявляется битемпоральными изменениями в поле зрения (рис. 4.10, а).

Если процесс со средней части хиазмы переходит на одну из боковых ее частей, височная гемианопсия остается только на одном глазу, а на втором наступает полная потеря зрения.

Рекомендации Объем лечебных мероприятий определяет невропатолог.