СУЖЕНИЕ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ С ПЕРИФЕРИИ

ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ РАЗРЫВОМ

Заболевание развивается быстро. Больной вдруг обнаруживает, что с периферии надвигается к центру темная «завеса».

Обычно подобной жалобе предшествует появление вспышек света («сыплются искры») или проблескивание «молний» при всех движениях глазного яблока (фотопсии) независимо от уровня внешнего освещения.

Кроме описанных ощущений, больные нередко отмечают, что видят словно сквозь толщу колеблющейся воды.

Этот комплекс жалоб очень характерен для отслойки сетчатки с периферическим разрывом (регматогенная отслойка сетчатки).

Заболевание развивается чаще у лиц с высокой осложненной близорукостью (см. гл. VII) с различными видами периферической хориоретинальной дегенерации, после травмы. При формировании разрыва сетчатки внутриглазная жидкость подтекает под нее, отслаивая от подлежащих тканей.

При офтальмоскопии видны сероватые поля отслоенной, лежащей волнами сетчатки (это хорошо видно по ходу идущих в ней сосудов), которая колышется при движениях глаза (см. цв. вклейку, рис. 4.8). На фоне можно увидеть разрыв — ярко-красный четко очерченный очаг разнообразных форм, чаще подковообразный, иногда круглый (таких разрывов может быть несколько). Иногда можно столкнуться с гигантскими разрывами — это, как правило, отрыв сетчатки от зубчатой линии — передней границы ее физиологического прикрепления.

Если при разрыве сетчатки повреждается проходящий здесь ретинальный сосуд, в стекловидное тело изливается какое-то количество крови.

Данное заболевание требует довольно сложного хирургического лечения, имеет весьма серьезный прогноз в отношении зрительных функций, особенно если отслоенной оказывается сетчатка в заднем полюсе глаза, причем подвижность глаза способствует распространению регматогенной отслойки по площади.

Без лечения почти неизбежно отслойка становится тотальной с практически полной потерей зрения.

Рекомендации