МЕДЛЕННОЕ СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ

В отличие от заболеваний, рассмотренных в предыдущем разделе, при которых на первый план выступает внезапное снижение зрительных функций, многие другие клинические состояния сопровождаются медленным снижением зрения и поэтому вначале, как правило, не вызывают каких-либо серьезных опасений. Это в первую очередь относится к изменениям клинической рефракции и аккомодации глаза, катаракте, открыто угольной глаукоме и проявлениям дистрофии внутренних структур глазного яблока.

КЛИНИЧЕСКАЯ РЕФРАКЦИЯ И АККОМОДАЦИЯ ГЛАЗА -ВЛИЯНИЕ НА ОСТРОТУ ЗРЕНИЯ

Прежде чем рассмотреть, как влияет та или иная клиническая рефракция и аккомодация глаза на остроту зрения, целесообразно дать краткую характеристику некоторых определений, разъясняющих основные положения данного раздела офтальмологии.

Оптический аппарат глаза включает в себя роговицу, влагу передней камеры, хрусталик и стекловидное тело. В целом они предназначены для фокусировки лучей света, исходящих от предметов окружающего мира, на сетчатке. Только при этом условии здоровый глаз отчетливо видит все детали рассматриваемого объекта.

Передне-задняя ось глаза — расстояние между центром роговицы и зоной желтого пятна сетчатки.

Расстояние, равное «бесконечности». С позиций офтэльмолога, под «бесконечностью» следует рассматривать дистанцию в 5 метров и далее. То есть предполагается, что лучи, идущие с такого расстояния, падают на роговую оболочку человека параллельным пучком. Лучи, которые исходят от предметов, расположенных ближе этого расстояния, будут попадать в глаз уже не параллельным, а расходящимся пучком.

Главный фокус — место пересечения параллельно идущих лучей после их преломления оптической системой глаза.

Аккомодация. Это приспособительный механизм органа зрения, позволяющий поддерживать четкое различение последовательно рассматриваемых объектов, находящихся на разном удалении от глаза. При сокращении цилиарной мышцы цилиарное тело подтягивается кпереди к линии фиксации в области склеральной шпоры. В результате ослабевает натяжение волокон цинновой связки и хрусталик, в силу своей эластичности, принимает шаровидную форму, что приводит к увеличению преломляющей силы оптического аппарата глаза.