ОСТРАЯ ТРАНЗИТОРНАЯ СЛЕПОТА

Острая транзиторная слепота (amaurosis fugax) — кратковременная преходящая молниеносная монокулярная слепота, обусловленная окклюзирующими поражениями брахиоцефальных артерий, включающими каротидные, вертебральные и подключичные артерии. Наиболее частая причина нарушения проходимости этих сосудов — атеросклероз, а иногда неспецифические воспалительные процессы в их стенках.

Изменения зрения обычно начинаются с периферии и распространяются к центру. При полной острой транзиторной слепоте зрение пропадает полностью на период до 15 мин. (редко — на несколько часов), а затем восстанавливается. Частота приступов различна: от одного в месяц до 10—15 в день. На глазном дне в момент приступа — признаки сужения артерий; в межприступном периоде эти изменения могут отсутствовать, но нередко видны эмболы в просвете артериол.

Неоднократные атаки могут закончиться окклюзией ЦАС и необратимой слепотой.

Рекомендации

1. Больной должен лечь горизонтально, без подушки.

2. Дать таблетку нитроглицерина под язык.

3. Измерить АД на обеих руках (возможна асимметрия).

4. При снижении АД — чашка крепкого чая. При повышении — гипотензивные средства.

5. Консультация ангиохирурга и нейрохирурга (диагностика и решение вопроса об оперативном лечении основного заболевания).

6. Консультация кардиолога (назначение антикоагулянтной терапии).

7. Настоятельная рекомендация — бросить курить.

8. Консультация невропатолога (возможно наличие других симптомов транзиторного ишемического приступа).