§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Астахов Ю.С., Ангелопуло Г.В., Джалиашвили О.А. Глазные болезни: Для врачей общей практики: Справочное пособие. -- СПб.: СпецЛит, 2001.- 240 с: ил.
Стр. 5 Патология в области верхней глазничной щели, в первую очередь травма, может привести к развитию «синдрома верхней глазничной щели»: птоз, полная неподвижность глазного яблока, широкий зрачок, паралич аккомодации, нарушение чувствительности глазного яблока, кожи лба и верхнего века, возможно нарушение венозного оттока крови (экзофтальм). Вены орбиты через верхнюю глазничную щель проходят в полость черепа и впадают в кавернозный синус, где находится сифон внутренней сонной артерии. Пульсации внутренней сонной артерии передаются венозной системе и способствуют оттоку крови в кавернозный синус. Здесь же может возникать артерио-венозное соустье при нарушении целости стенки внутренней сонной артерии. Это даст о себе знать появлением пульсирующего экзофтальма, увеличивающегося при наклоне головы. Такое состояние больного требует срочного направления его к нейрохирургу. Вены орбиты не имеют клапанов и сообщаются с венами лица, прежде всего, через ангулярную вену. Эти анатомические особенности способствуют быстрому распространению инфекции из верхней части лица в орбиту и далее в полость черепа, что может проявиться в виде такого тяжелого осложнения, как тромбоз кавернозного синуса, даже при таком, казалось бы, банальном заболевании, как ячмень. Учитывая изложенное, следует относиться с большим вниманием к различным гнойным процессам в области верхней зоны лица и верхней челюсти. Нижняя глазнигная щель располагается между наружной и нижней стенками орбиты. Она соединяет полость орбиты с крыло-нёбной и нижневисочной ямками. Нижняя глазничная щель закрыта соединительной тканью, в которую вплетены гладкие мышечные волокна (мышца Мюллера); они иннервируются симпатическими волокнами, идущими от верхнего шейного симпатического узла. При повреждении этих симпатических волокон возникает синдром Горнера—Клода Бернара: частичный птоз, миоз и энофтальм (за-падение глазного яблока); последнее объясняется атонией гладких мышечных волокон, расположенных в области нижней глазничной щели. |
Реклама
|
||