§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Астахов Ю.С., Ангелопуло Г.В., Джалиашвили О.А. Глазные болезни: Для врачей общей практики: Справочное пособие. -- СПб.: СпецЛит, 2001.- 240 с: ил.
Стр. 28 При регистрации сниженной остроты зрения полезно выполнить пробу с круглой диафрагмой диаметром в 1 мм. Пациент должен приставить к исследуемому глазу диафрагму и рассматривать предъявляемые знаки через отверстие. Если при этом острота зрения повышается (больной читает более мелкие буквы на том же расстоянии), то причина жалоб — аномалия рефракции, если не изменяется или даже снижается, то беспокоящее больного ухудшение зрения связано, по-видимому, с патологией зрительно-нервного аппарата глаза или с нарушением прозрачности его оптических сред. При отсутствии предметного зрения, т. е. когда больной не может считать пальцы, проверяется способность различать движение кисти перед лицом. С этой целью в 10—15 см от лица исследуемого врач кистью своей руки делает два-три плавных движения сначала в горизонтальном, а затем в вертикальном направлении. При правильном ответе испытуемого на вопрос «В каком направлении движется рука?» острота зрения оценивается как «движение руки у лица». Если движение руки у лица не определяется, то необходимо выяснить, сохранена ли способность ощущать свет. Эта проверка проводится в затемненном помещении. Источник света устанавливается слева от пациента. Другой глаз должен быть хорошо закрыт. С помощью офтальмоскопа (или обычного плоского зеркала) направляется «зайчик» на исследуемый глаз и пациенту задается вопрос «Видите ли Вы свет или нет?» Если нет — то светоощущение отсутствует: острота зрения равна нулю («0»). При правильных ответах делается вывод о сохранности светоощущения В этом случае надо уточнить, можно ли точно определить направление светового «зайчика» снизу, сверху, справа, слева. При этом исследовании пациент должен все время смотреть прямо перед собой, а врач направляет световой «зайчик» с различных сторон, спрашивая каждый раз: «С какой стороны направлен свет в Ваш глаз?» Правильные ответы оцениваются как «светоощущение с правильной светопроекцией» {Vis OD-—prcerta\, а ошибочные — как «светоощущение с неправильной светопроекцией» [Vis OD = —princerta]. |
Реклама
|
||