КОНТАКТНАЯ КОРРЕКЦИЯ

Коррекция зрения при аметропии осуществляется либо оптическими стеклами, помещенными в оправу, либо контактными линзами, которые надеваются непосредственно на переднюю поверхность глазного яблока и удерживаются в правильном положении силой поверхностного натяжения слезной пленки. В последнем варианте линза составляет с глазом практически единое целое.

Контактные линзы изготавливают из различных полимерных материалов полиметилметакрилата, гидроксиметилметакрилата, силикона и других. В зависимости от свойств полимера контактные линзы подразделяются на жесткие и мягкие. Более широкое распространение получили мягкие контактные линзы (см. цв. вклейку, рис. 7.19 и 7.20). Они варьируют по степени влагосодержания от 25 до 85%. При этом следует учитывать, что чем больше воды содержит контактная линза, тем большей проницаемостью для кислорода она отличается, а это в значительной мере определяет и длительность непрерывного ношения линзы.

Чтобы начать работу с пациентом по подбору контактных линз, определяют, во-первых, радиус кривизны роговой оболочки с помощью офтальмометра (кератометра), а, во-вторых,— оптическую силу линзы, соответствующую сферическому эквиваленту того очкового стекла, которое исправляет аметропию пациента. Если имеется небольшой астигматизм, степенью не более 1,5 диоптрии, то обычные мягкие контактные линзы, как правило, его устраняют. При более выраженном астигматизме используют контактные линзы со сложной торической поверхностью.

Выбранную по указанной методике контактную линзу надевают на глаз пациента, проверяют остроту зрения, положение линзы на глазном яблоке, ее экскурсии по поверхности глаза — в небольших пределах линза должна двигаться, постоянно возвращаясь в правильное положение. Пациент оценивает свои ощущения.

В итоге нужно найти такой вариант, который отвечает всем требованиям врача и пациента, а именно, выбрать самую тонкую контактную линзу, которая обеспечивает наилучшее зрение и удобство без нарушения жизнедеятельности роговицы.