Растяжение мембраны Бруха приводит к появлению трещин в ней, которые поначалу видны как желтоватые ветвящиеся линии. Их появление обычно свидетельствует о плохом прогнозе для зрения, т. к. в эти трещины начинают прорастать новообразованные сосуды, которые обусловливают кровоизлияния на глазном дне.

Постепенно в области желтого пятна формируется «пятно Фукса» — черно-коричневое пигментное пятно неправильной формы в зоне дистрофических светлых очагов, нередко окруженное мелкими геморрагиями (см. цв. вклейку, рис. 7.10). Острота зрения в таком глазу резко снижается. Нередко наблюдается и выпячивание заднего полюса склеры — задняя стафилома (белые, четко очерченные очаги вокруг диска зрительного нерва).

Кроме изменений в центральной части глазного дна в таких глазах можно встретить разнообразные дегенеративные изменения на периферии сетчатки. Некоторые их формы (решетчатая и кистозная дегенерация, дегенерация типа «след улитки» и др.) являются фактором риска для появления в этой зоне разрыва сетчатки с последующей ее отслойкой. Обнаружение подобных очагов периферической хориоретинальной дегенерации может поставить вопрос о профилактике отслойки сетчатки с помощью лазера или криохирургического вмешательства.

Все изменения, свойственные миопической болезни, развиваются, естественно, постепенно, в течение ряда лет, а потому такие больные должны находиться под наблюдением офтальмолога, получать курсы дедистрофической терапии. Кроме того, в зависимости от периода жизни, пациенту следует дать квалифицированный совет по выбору профессии, памятуя о том, что он нуждается не только в ограничении физических, но и зрительных нагрузок («3—5 часов в день).

Особое внимание должно уделяться женщинам с миопической болезнью в период беременности и родов. Оценив исходное состояние глазного дна, особенности течения беременности, офтальмолог обычно дает рекомендации по ведению родов в зависимости от степени риска развития осложнений со стороны глаза. Это чаще всего касается потужного периода, который должен быть либо исключен, либо укорочен соответствующими акушерскими пособиями.