§   использование очков с сильными положительными стеклами;

§   использование контактных линз (контактная коррекция);

§   введение внутрь глаза искусственного хрусталика (обычно сразу же в ходе операции).

Каждый из этих способов имеет свои достоинства и недостатки.

Огковая коррекция безопасна для тканей глазного яблока, а при необходимости очки могут быть заменены. Однако такие очки довольно тяжелы и некрасивы, дают различные аберрации, к ним трудно привыкнуть. Кроме того, очками нельзя корригировать одностороннюю афакию из-за большого различия в силе оптических стекол для левого и правого глаза (анизометропия). Помимо очков для дали, требуется вторая пара очков — для близи, которые должны быть сильнее первых примерно на 3,0 дптр.

Контактная коррекция, удовлетворительная оптически и косметически, позволяет также корригировать одностороннее отсутствие хрусталика. Однако использование контактных линз требует неукоснительного соблюдения жестких требований по хранению, стерилизации и ношению линз во избежание серьезных и нередко опасных для зрения осложнений со стороны роговицы. Кроме того, пожилым людям с низкой остротой зрения без коррекции очень нелегко самостоятельно надевать на глаз маленькие прозрачные линзочки.

Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ.) вместо удаленного хрусталика (рис. 7.3) является хорошим и удобным способом коррекции афакии, в том числе односторонней. Существующие многочисленные и разнообразные по материалам и конструкции модели ИОЛ (рис. 7.4) рассчитываются и отбираются хирургом заранее. Но наличие крупного инородного тела внутри глаза, каким является ИОЛ, может вызвать механическое раздражение окружающих тканей, а поступающие в глаз химические вещества, особенно из ИОЛ низкого качества, могут способствовать развитию воспалительных и аллергических реакций. Иными словами, имплантация ИОЛ несколько увеличивает риск осложнений в послеоперационном периоде.

Подытоживая сказанное, следует помнить, что офталь-мохирург, оценив всю совокупность данных обследования больного, рекомендует тот способ коррекции афакии, который наиболее удачно подходит конкретному пациенту.