МИОЗ

Патологическое сужение зрачка связано со спазмом мышцы, суживающей зрачок, или, наоборот, с параличом мышцы, расширяющей зрачок.

Спастический миоз наблюдается при легких контузиях глаза, при закапывании растворов пилокарпина, эзерина, при общих интоксикациях (опиум, морфий, фосфорорганические соединения).

Паралитический миоз связан с поражением волокон шейного симпатического нерва и его узла (см. синдром Горнера). К этой группе относится и тот несимметричный миоз на обоих глазах, при котором зрачки имеют неправильную форму, на свет не реагируют, но живо реагируют на аккомодацию с конвергенцией. Он является признаком нейросифилиса (симптом Арджила—Робертсона).

Рекомендации Консультация офтальмолога и, при необходимости, других специалистов.

РАССТРОЙСТВА ЗРАЧКОВЫХ РЕАКЦИЙ

В норме зрачки суживаются при освещении, а также при установке глаз на близкое расстояние, т. е. они реагируют на аккомодацию с одновременной конвергенцией. При пониженной освещенности, болевых ощущениях и взгляде вдаль — наоборот, расширяются.

Амавротическая (от лат. amaurosis — слепота) неподвижность зрачков наблюдается при слепоте одного глаза и связана с поражением сетчатки или зрительного нерва до хиазмы. На пораженном глазу прямая реакция на свет отсутствует; содружественная (со здорового на больной глаз) реакция и реакция на аккомодацию с конвергенцией сохранены.

На здоровом глазу прямая реакция на свет зрачка сохранена; сочувственная реакция (с больного на здоровый) отсутствует.

Абсолютная, или паралитическая, неподвижность зрачка — прямая и содружественная (сочувственная) реакции зрачка и реакция на аккомодацию с конвергенцией на пораженном глазу отсутствует.

На здоровом глазу все реакции зрачка сохранены.

Причина — паралич глазодвигательного нерва.

Рефлекторная неподвижность зрачков — прямая и сочувственная зрачковые реакции на свет на обоих глазах отсутствуют; реакция на аккомодацию и конвергенцию сохранена. Наблюдается при нейросифилисе. При этом имеет место анизокория и угловатая форма суженного зрачка (симптом Арджила—Робертсона).