ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО

Глазное яблоко состоит из трех оболочек и содержимого.

Наружная (фиброзная) обологка глазного яблока (tunica externa, или tunica flbrosa) представлена роговицей (cornea) и склерой (sclera).

Средняя (сосудистая) обологка глазного яблока (tunica media, или tunica vasculosa) состоит из 3-х отделов — радужки (iris), цилиарного тела (corpus ciliare) и хориоидеи (chorioidea). Все три отдела сосудистой оболочки глаза объединяют еще под одним названием — увеальный тракт (tractus uvealis).

Внутренняя обологка глазного яблока (tunica interna) представлена сетчаткой (retina).

К содержимому глазного яблока относятся стекловидное тело (corpus vitreum), хрусталик или линза (lens), а также водянистая влага передней и задней камер глаза (humor aquaeus).

Наружная оболочка глазного яблока.

Роговица (cornea) (рис. 1.1—1) — прозрачная, бессосудистая ткань, своеобразное «окошко» в наружной капсуле глаза. Функция роговой оболочки — преломление и проведение лучей света и защита содержимого глазного яблока от неблагоприятных внешних воздействий. Сила преломления роговой оболочки почти в 2,5 раза больше, чем у хрусталика, и составляет в среднем около 43,0 Д. Ее диаметр 11—11,5 мм, причем вертикальный размер несколько меньше горизонтального. Толщина роговой оболочки колеблется от 0,5— 0,6 мм (в центре) до 1,0 мм.

В норме роговая оболочка прозрачная, гладкая, блестящая, сферичная и высоко чувствительная ткань. Высокая чувствительность роговицы к механическим, физическим и химическим воздействием, наряду с ее высокой прочностью, обеспечивает эффективную защитную функцию. Раздражение чувствительных нервных окончаний, расположенных под эпителием роговой оболочки и между его клетками, приводит к рефлекторному сжатию век, обеспечивая защиту глазного яблока от неблагоприятных внешних воздействий. Этот механизм срабатывает всего за ОД с.

Роговая оболочка состоит из 5 слоев: переднего эпителия, боу-меновой мембраны, стромы, десцеметовой мембраны и заднего эпителия (эндотелий). Самый наружный слой представлен многослойным, плоским, неороговевающим эпителием, состоящим из 5—6 слоев клеток, который переходит в эпителий конъюнктивы глазного яблока. Передний роговичный эпителий является хорошим барьером для инфекций, и обычно необходимо механическое ее повреждение для того, чтобы инфекционный процесс распространялся внутрь роговой оболочки. Передний эпителий обладает очень хорошей регенеративной способностью — требуется менее суток для полного восстановления эпителиального покрова роговицы в случаях его механического повреждения. За эпителием роговицы располагается уплотненная часть стромы — боуменова мемб-рана, устойчивая к механическим воздействиям. Большую часть толщи роговицы составляет строма (паренхима), которая состоит из множества тонких пластин, содержащих уплощенные клеточные ядра. К ее задней поверхности прилежит устойчивая к инфекции десцеметова мембрана. В то же время эта прозрачная эластичная оболочка при операциях, связанных с манипуляциями в передней камере, легко отделяется от стромы. За десцеметовой мембраной расположен самый внутренний слой роговицы — задний эпителий (эндотелий). Он представляет собой один слой клеток гексагональной формы и является основным барьером на пути поступления воды из влаги передней камеры. Таким образом, 2 слоя — передний и задний эпителий роговицы регулируют содержание воды в основном слое роговицы — ее строме.