У детей третьей группы, кроме умственной отсталости, наблюдаются расстройства эмоционально-волевой сферы. Они могут проявляться в виде повышенной эмоциональной возбудимости, немотивированных колебаний настроения, снижения эмоционального тонуса и побуждений к деятельности, в виде нарушения эмоционального контакта с окружающими. Особенно большие трудности в отношении обучения представляют дети с пониженным эмоциональным тонусом и слабостью побуждений. Они вялы, пассивны, мало интересуются окружающим. Движения их замедленны (брадикинезия), речь растянута и как бы затруднена (брадилалия), резко замедлено и мышление (брадифрения). Это дети с так называемым апатико-гиподинамическим или даже адинамическим синдромом. Благодаря слабости интересов и побуждений включить их в учебный процесс очень трудно, и обычно они нуждаются в индивидуальном обучении. При более тяжелых расстройствах развивается апатико-абулический синдром, проявляющийся крайней вялостью, безучастностью, почти полной адинамией и бездеятельностью. Такие дети, даже при довольно легкой интеллектуальной недостаточности, практически необучаемы.

Истинное нарушение эмоционального контакта с людьми чаще наблюдается у детей с выраженным и глубоким слабоумием. Тем не менее детей с аутизмом можно встретить и среди учащихся вспомогательных школ. Так, например, при олигофрении с ломкой Х-хромосомой одним из проявлений болезни является аутизм. Он проявляется примерно у 15% больных независимо от степени интеллектуального дефекта. Аутистическое поведение нередко наблюдается у детей с легкими формами наследственных болезней обмена веществ, например при нелеченной и поздно леченной фенилкетонурии. Особенно часто нарушения эмоционального контакта наблюдаются у детей с шизофреническим процессом, начавшимся в младшем или дошкольном возрасте. У всех этих детей отмечаете глубокое расстройство функции общения, сопровождающееся, как правило, нарушением целенаправленность внимания, мышления и деятельности. Хотя эти обычно не мешают работе класса, их обучение в школы представляет большие трудности. Среди учащихся вспомогательных школ чаще ожц0 встретить детей с псевдоаутизмом, т. е. нарушением контакта, обусловленным реактивными моментами: страхом новой обстановки, новых требований, страхом перед учителем, боязнью агрессивности детей. Эти дети тихо сидят на уроке, пассивно подчиняются режимным требованиям, но не отвечают на вопросы педагога и не вступают в контакт с одноклассниками. Такой псевдоаутизм обычно не трудно преодолеть умелым психотерапевтическим и педагогическим подходом к ребенку. Мы относим к осложненным формам также умственную отсталость с локальными церебральными расстройствами: локальным недоразвитием или расстройством речи, локальными пространственными или лобными нарушениями, локальными двигательными расстройствами (ДЦП). Такие осложнения наблюдаются не только при экзогенно обусловленных, но также и при некоторых наследственных дефектах развития познавательной сферы. Так, например, при фенилкетонурии в структуре дефекта всегда наблюдаются локальные пространственные нарушения и лобные симптомы. При олигофрении с ломкой Х-хромосомой интеллектуальный дефект осложнен локальным, часто глубоким недоразвитием речи и дизартрией. При ряде наследственных заболеваний недоразвитие познавательной сферы сочетается со спастическими или атоническими церебральными парезами или параличами. В плане педагогической коррекции таких детей большое место должна занимать работа по восстановлению локально нарушенных функций.