С не менее сложными медико-психолого-педагогическими проблемами сталкиваются ребенок и приемные родители в детских домах семейного типа. К сожалению, в соответствии с наметившейся в нашей стране практикой в эти учреждения определяют, как правило, наиболее трудных, физически и психически нездоровых, с отклонениями в поведении детей. Приемные семьи более чем в 50% случаев сталкиваются с проблемой гиподиагностики хронических соматических заболеваний у детей, переводимых из детских домов в дома семейного типа, более чем в 3 раза занижена диагностика неврологических болезней и более чем на 12% — психиатрической патологии.

Естественно, что ребенку, имеющему хроническое заболевание, требуются особый режим, уход и лекарственная терапия. Группа нервно-психических заболеваний диктует необходимость в тщательном индивидуальном подходе к организации специальных профилактических и коррекционных мероприятий. При помещении в семью детей с отклонениями в развитии возникают трудности в посещении ими детских учреждений, школы. Часто школьный коллектив предпочитает избавиться от трудного ученика. Особую проблему представляют собой конфликты внутри семьи. Понятно, что избежать их не удается никакой семье, однако в приемной семье ребенок остается совсем беззащитным перед эмоциональным давлением, скрытым жестоким обращением. Необходимы специальные корректные средства для выявления подобных случаев. Пристального внимания требуют и родные дети, их проблемы и трудности в условиях развития и воспитания в семейном детском доме.

Специальную сферу деятельности представляет собой постинтернатная адаптация. Необходимо помочь выпускнику интернатного учреждения перейти из упрощенного и глубоко специфического мира сиротского дома в сложный и трудный, находящийся в процессе ломки и становления современный мир, найти в нем свое место и обрести самостоятельность в различных сферах жизни. Нужна служба, призванная:

-       служить "буфером", полузакрытым пространством, переходным из мира интерната во внешний мир;