5.5. Контроль за поведением детей

Подводя итог обследования детей младенческого возраста, отмечаем, что важным показателем интеллектуального развития является обучаемость. По нашим данным, есть существенные различия в обучаемости детей, воспитывающихся в дошкольных учреждениях и домах ребенка, что отражает специфику развития детей в доме ребенка. Обучение — это овладение системой знаний, умений и навыков и развитие способности обучаться. Следовательно, уровень развития на каждом возрастном этапе, положительная динамика развития — показатели эффективности обучения, показатели того, что ребенок в первом полугодии жизни может сначала воспринимать и воспроизводить, затем воспринимать, запоминать и воспроизводить, а в последней четверти 1-го года воспринимать, понимать, запоминать и воспроизводить. Способность обучаться развивается на протяжении всего детства, но в доме ребенка переход от одного этапа овладения к другому замедлен. В частности, задерживается развитие памяти, развитие понимания речи, что затрудняет обучение детей. Для всесторонней, комплексной оценки ребенка необходим контроль за поведением. Поведение, т.е. один из критериев функционального состояния, находится в большой зависимости от ряда неблагоприятных факторов.

Отклонения в поведении являются следствием прежде всего неблагополучия анамнеза и коррелируют с уровнем нервно-психического развития. Нарушения поведения с первых месяцев жизни являются проявлением повреждения мозга, патологии внутренних органов, а также нарушения режима, ухода, питания и отсутствия общения. Поэтому контроль за поведением (приложение 9) в динамике помогает оценить компенсацию ребенка и правильность медико-педагогических воздействий. Так, например, дети с перинатальной постгипоксической энцефалопатией страдают не столько отставанием в развитии, сколько множественными нарушениями поведения, особенно на 1 — 2-м году жизни. С возрастом под влиянием реабилитационных воздействий число отклонений, их выраженность, интенсивность и частота проявлений уменьшаются, хотя некоторые сохраняются и в школьном возрасте. Не менее страшно появление у ребенка даже единичного устойчивого нарушения поведения без каких-либо отклонений до этого. Это сигнализирует не только о дефектах воспитания, но и о физическом или психическом неблагополучии, об ослаблении организма, заболевании и пр. Поэтому контроль за поведением — составная часть контроля за здоровьем. Поведение — индикатор состояния здоровья и воспитания ребенка. Нарушения поведения, выявленные в первые месяцы жизни, прогнозируют возможность возникновения психических заболеваний, например аутизма. Только ранняя диагностика и коррекция могут предотвратить более грубые отклонения. Основной метод контроля за поведением — ежедневное и многократное в течение дня наблюдение с фиксацией всех изменений. Это часть так называемого текущего контроля, который осуществляет мать, а в доме ребенка — воспитатель группы. Функциональное состояние — важный критерий здоровья, без учета которого нельзя определить группу здоровья.